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在女性生殖健康领域，药物流产(药流)是一种常见的终止早期妊娠的方法。了解药流对于面临意外怀孕选择的女性至关重要。

药流的原理

药流主要是通过药物作用模拟自然流产的过程。所使用的药物米非司酮和米索前列醇发挥着关键作用。米非司酮是一种抗孕激素药物，它能与孕激素受体结合，阻断孕激素的作用。在正常妊娠中，孕激素维持子宫内膜的蜕膜化，为胚胎发育创造良好环境。米非司酮的介入使蜕膜组织变性、坏死，胚胎失去营养支持，同时宫颈软化，为胚胎排出做准备。

米索前列醇是前列腺素类似物，它能刺激子宫平滑肌收缩。在米非司酮作用的基础上，米索前列醇进一步增强子宫收缩力，促使子宫腔内的胚胎组织通过软化的宫颈排出体外，从而达到终止妊娠的目的。

药流的适用情况

1.孕周限制：一般适用于停经 49 天以内的宫内妊娠。在这个时期，胚胎较小，药物能够更有效地促使其排出，药流的成功率相对较高。如果怀孕时间过长，胚胎较大，药流可能无法完全清除胚胎组织，增加药流失败和并发症的风险。

2.身体条件：年龄在 18 - 40 岁之间、身体健康且没有药流禁忌证的女性。例如，没有严重的心脑血管疾病、肝肾功能不全、内分泌疾病(如糖尿病控制不佳、甲状腺功能异常)、血液系统疾病等。同时，对药流药物无过敏史，不是带器妊娠，经超声检查确诊为宫内孕。

药流的流程

1.术前检查：首先需要进行全面的检查。包括妇科检查，查看阴道、宫颈、子宫有无异常;血液检查，如血常规、凝血功能、血型等，了解身体的基本血液状况;尿妊娠试验和血 hCG 检测确定是否怀孕;超声检查确定妊娠的位置(必须是宫内孕)、孕囊大小和胚胎发育情况。

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2.药物服用：米非司酮的服用方法有多种，常见的是分两天服用，每天服用一定剂量(具体剂量根据医嘱)，需空腹或进食 2 小时后口服，服药后禁食 1 小时。在服用完米非司酮后，第三天到医院口服米索前列醇，服药后在医院观察。

3.观察与后续处理：服用米索前列醇后，一般会在数小时内出现腹痛和阴道出血，随后胚胎排出。医护人员会观察排出物是否完整，同时关注患者的生命体征、腹痛程度和阴道出血量。如果胚胎完整排出且出血量正常，患者可在观察一段时间后回家休息。如果出现出血量过多、腹痛剧烈或胚胎未排出等情况，需要进一步处理，如清宫手术。

药流的注意事项

1.饮食方面：在药流前后，避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，以免加重胃肠道不适。可以适当增加富含蛋白质、维生素和铁的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果等，有助于身体恢复。

2.卫生护理：保持外阴清洁，每天用温水清洗外阴，勤换卫生巾，防止细菌滋生。在药流后的 1 - 2 周内避免盆浴，1 个月内禁止性生活，以降低感染的风险。

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3.休息与活动：药流后要保证充足的休息，避免剧烈运动和重体力劳动。可以适当进行一些轻度的活动，如散步等，促进子宫内血液排出，但要注意不要过度劳累。

药流是一种终止早期妊娠的有效方法，但必须在医生的指导下进行，严格遵循医嘱，注意各个环节的注意事项，才能确保药流过程的安全和身体的顺利恢复。

药流后多久会恢复月经?

一般情况下，药流后 1 个月左右会恢复月经，但也可能会有提前或推迟的情况，在 2 - 3 个月内恢复正常月经周期都是有可能的。如果超过 3 个月月经仍未恢复正常，或者出现月经量过多或过少、经期延长或缩短等异常情况，需要及时就医检查。

药流对子宫内膜有什么影响?

药流过程中，药物会引起子宫收缩，使胚胎组织与子宫内膜分离，这个过程可能会对子宫内膜造成一定的损伤。如果药流完全，子宫内膜一般会在短时间内自行修复。但如果出现药流不全，反复的出血和残留组织的刺激可能会导致子宫内膜炎，进一步影响子宫内膜的正常修复，长期可能会引起子宫内膜变薄，影响以后的生育和月经情况。

药流后可以吃水果吗?

药流后可以吃水果，但要注意选择和食用方法。可以吃一些温热性的水果，如苹果、红枣等，避免吃寒性的水果，如西瓜、梨等，尤其是刚从冰箱里拿出来的水果。吃水果时，可以将水果切成小块，用温水泡一下再吃，避免吃生冷的食物刺激胃肠道和子宫。

药流后如何缓解腹痛?

药流后腹痛可以通过腹部热敷来缓解，使用热水袋或热毛巾敷在下腹部，但要注意温度适中，避免烫伤皮肤。也可以采取侧卧屈膝的姿势，这样可以在一定程度上减轻子宫收缩引起的疼痛。如果腹痛剧烈，难以忍受，可以告知医生，医生可能会根据情况给予止痛药物。

药流后多久可以再次怀孕?

药流后建议至少等待 3 - 6 个月再考虑怀孕。这是因为药流后身体需要时间恢复，子宫内膜需要修复，生殖系统的功能也需要调整。在准备再次怀孕之前，最好到医院进行孕前检查，包括妇科检查、超声检查、内分泌检查等，确保身体状况适合怀孕，以降低再次流产、胎儿发育异常等风险。

药流后能吃坚果吗?吃哪些坚果好?

可以吃坚果。核桃含有丰富的不饱和脂肪酸、蛋白质和维生素，有助于补脑和增强体质。腰果富含多种维生素和矿物质，能补充身体所需营养。但坚果热量较高，每天食用量不宜过多，一小把即可。

药流后的饮食如何搭配营养更全面?

主食可以选择粗细搭配，如全麦面包搭配大米。蛋白质类食物要多样化，包括动物蛋白(如肉、蛋、奶)和植物蛋白(如豆类)。蔬菜要保证每天摄入多种颜色的，如绿色的青菜、红色的西红柿、紫色的甘蓝等。水果适量摄入，保持营养均衡。

药流药物价格可以和医院协商吗?

一般医院的药流药物价格是按照规定定价的，不能协商。不过，可以向医生询问医院是否有相关的优惠政策或者医保报销的具体情况，以减轻费用负担。

药流药物如果有剩余可以留着下次用吗?

不可以。每次药流都需要根据具体情况由医生评估和开处方，剩余的药流药物不能留作下次使用。药物有保质期和保存条件限制，而且不同次的怀孕情况不同，自行使用剩余药物非常危险。

药流后需要注意观察哪些身体变化?

要注意观察阴道出血情况，包括出血量、颜色和有无异味。如果出血量多于月经量、出血持续时间过长(超过 2 周)、颜色异常或有臭味，可能是药流不全或感染，需要及时就医。还要注意腹痛情况，如果腹痛剧烈、持续不缓解或伴有发热，也要及时就诊。同时，要关注自己的体温、分泌物等情况。

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妇科专家诊疗

药流三天了小腹坠痛是怎么回事

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药流三天了小腹坠痛是怎么回事

赵晓东

主任医师

北京医院妇产科

三级甲等

擅长：各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治...

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服用药流药物时，一般是服用米非司酮和米索前列醇。在前两天，会服用米非司酮，有时可能会出现少量出血。第三天，需要服用米索前列醇。在服用该药物后，可能会出现以下情况：小腹坠痛、阴道出血、出血量增多以及可能排出孕囊。当前处于第三天，小腹坠痛是正常的反应，此时需要注意卧床休息，并观察出血量是否有增多以及是否排出血块。在用药后的一周内，建议前往医院进行下腹部B超检查，以确保药流情况是否完全清除。

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三个月药流有什么危害

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三个月药流有什么危害

医生回答共1条医生回复因不能面诊，医生的建议仅供参考

赵晓东

主任医师

北京医院妇产科

三级甲等

擅长：各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治...

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三个月药流有流产不全、宫腔感染等危害。药物流产在临床上常采用2种药物，一种是米非司酮联合米索前列醇流产，另一种是羊膜腔内乳酸依沙吖啶流产。结合现在孕周情况，怀孕3个月就是要靠口服药流产了。常见危害为药物流产可能引起长期阴道出血、子宫收缩不佳或宫腔残留组织等。若处理不当，晚期还可导致月经不调、继发性不孕、习惯性流产、宫腔感染或内膜黏连等。

药流医生专家推荐

沈进 主任医师

厦门大学附属中山医院妇产科

点赞数：436

医生擅长：

宫腔镜、腹腔镜治疗子宫肌瘤、宫颈病变、不孕症、生殖器畸形、子宫节育环异常、子宫内占位病变、妇科肿瘤、子宫内膜异位症、子宫脱垂等

医生简介：

沈进，女，副主任医师，1984年毕业于江西医学院医疗系，从事妇产科临床及教学20余年，能较熟练诊治妇产科常见病、多发病及部分疑难病，曾先后在北京宫腔镜诊治中心进修宫腔镜及腹腔镜，北京协和医院进修妇科肿瘤及腹腔镜，擅长宫腔镜、腹腔镜治疗子宫肌瘤、宫颈病变、不孕症、生殖器畸形、子宫节育环异常、子宫内占位病变、妇科肿瘤、子宫内膜异位症、子宫脱垂等，积极开展微创手术，在科室率先开展宫腔镜电切术，非脱垂子宫阴式切除术，撰写医学论文10余篇，参编著作一篇。

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张建平 主任医师

教授

增城市人民医院 产科

沃医妇产名医集团 妇产科

中山大学孙逸仙纪念医院 围产专科

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点赞数：326 挂号数：1

医生擅长：

习惯性流产、不孕不育、早产、优生优育、产前诊断、高危妊娠监护、妊娠合并症和并发症的处理等

医生简介：

世界中医药学会联合会围产医学专业委员会会长、中华妇产科学会产科学组成员、中华妇产科学会妊娠期高血压疾病学组副组长、中华医学会围产医学分化围产感染与免疫学组副组长、中国优生科学学会常务理事、广东省医学会生殖免疫与优生学会副主任委员、广东省健康管理学会妇产科分会副主任委员、广东省医师协会围产医学会副主任委员、广东省助产协会副会长、广东省医学会围产医学分会早产及流产学组组长等，。主要研究领域为生殖免疫学和围产医学。致力于复发性流产、早产、妊娠期高血压疾病及FGR的研究和临床工作，达到国内领先、国际先进水平，执笔编写中华医学会组织专家讨论的《复发性流产诊治共识》，参编《早产诊治指南》等多部全国专家共识。

就诊评价

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疾病：流产

评价医生：张建平

满意度：

日期：2016-01-17

老婆流产了两次.在熟人的介绍下在广州几家大医院辗转.最后在熟人的介绍下找到张建平教授.抱着半信半疑的态度去就诊.虽然张建平教授就医就是根据经验开的检查报告和药.也不让你多问几个问题.我也理解一个上午看那么多人.一个人问两个问题就不用看了.因为这件事.我就诊两次后就跑到了广东省人民医院协和门诊.协和门诊的主任一翻病历.说了一句.既然你找得到中二的张建平教授为什么还来这里.回去就好.在我这里我最多也是开点维生素给你.你该查的报告都查了.后期治疗封闭抗体还是要回中二.然后我就乖乖回去了.后来也顺利怀孕.怀孕期间由于路途离广州比较遥远.孕酮反反复复.一个叔叔的亲戚在广州医院也是做妇产科医生.就简单的咨询了下.一看开的药就问我在中二看的.我说找的张建平教授.她就说.放心吧.按照他的药吃.他在这个领域很出名...以上是本人亲自就医经历.在此也感谢一个医术高超的好医生圆了千万家庭的孩子梦.最后就是想对张教授说一句.叔叔.你的号好难挂

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评价医生：张建平

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满意度：

日期：2012-05-04

子宫前位, 大小86+63+55MM3 ,宫腔内见胚囊 大小约30+26+14MM3 胚芽2MM 可见原始心搏 胚囊旁见液性暗区范围约20+23+12 mm3 左卵巢大小28+20+15MM3 右卵巢大小24+20+17mm3 超声提示宫腔积液

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评价医生：张建平

满意度：

日期：2012-04-28

我是个边远山区的人，为了到中山二院挂张教授的号，我来了几次都没有挂到，就算我通宵排队，也只是白费的，车费都去了千几元，却什么也没有看成，真难过，后来听讲话可以加号，现在就只有下次去，叫他加号了，我都已经三十几了，却经历过几次胎停，现在都没有什么信心了，看医生都这么难，花费又要这么大。真是难过。如果再没有怀上，我的婚姻就不美满了

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