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如今社会发展的对外开放水平很高，再假一些人到防范意识层面缺乏，这就非常容易发生意外怀孕的迹象，除开选用人流的方式处理以外，药品是较为普遍终止怀孕的方法。药物流产便会牵涉到米非司酮这类药品，在服药的全过程中，米非司酮是什么药许多人要明确提出疑惑。下边我们就来详尽瞧瞧吧。

米非司酮，适用范围为米非司酮与前列环素药品序贯合拼应用，可用以停止停经49日内的怀孕。

米非别名含珠停，一片使用量为25mg。米非与雌激素蛋白激酶融合工作能力强，具备抗雌激素和抗激素类药物功效。临床医学关键运用以下：

1、米非与米索协同应用停止怀孕初期，实际效果较为理想化;

2、孑宫内膜异位症的医治，米非与孑宫表层孕酮值蛋白激酶感染力较强，大概是孕酮值的五倍，能够造成闭经，进而使孑宫内膜异位疾病委缩;

3、米非协同甲氨蝶呤用以异位妊娠的保守治疗，实际效果也较为理想化;4、子宫肌瘤的医治。米非的禁忌以下，应用米非禁忌者，包含长期性应用可的松医治的病人，流血出现异常的病人，及其心、肝、肾病症，肾功能不全者。

常见问题

1.确定为怀孕初期者，停经日数不可超出49天，怀孕期间越少，实际效果越好。

2.米非司酮务必在具备门诊、刮宫手术和打点滴、静脉注射标准下应用。本药不可在药店自主售卖。

3.吃药前务必向服药者详尽告之治疗效果，及可能出現的不良反应。医治或随访全过程中，如出現很多流血或别的异常现象，应立即就诊。

4.吃药后，一般会较早出現小量阴道流血，一部分女性流产后出血時间较长。极少数早孕妇女服食米非司酮后，就可以自然流产。约80%的孕妇在应用前列环素类药后，6钟头内排出来毛绒孕囊，约10%孕妇在吃药后一周内排出来怀孕物。

5.吃药后8～15天应去原医治企业复查，以明确小产实际效果。必要时作B型超音波查验或血HCG测量，如诊断为小产不全或再次怀孕，应妥善处理。

6.应用本产品停止怀孕初期失败的人，务必开展人流手术终止怀孕。

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◗◗网友药流经历分享◖◖

大学生女生怀孕了只能人流，内心抑郁怎么释怀?

我是一名在校大学生，和男朋友在一起平时都会使用避孕套进行避孕措施，但是每次用完了都会有几次无套做，体外受精，然后再买套，但是上个月进行体外受精的方式比较频繁，再加上有一天直接射进了我体内不过当天就买了紧急避孕药吃，但这个月姨妈推迟了十天还没来，昨天晚上买了早早孕测了两条都是双杆，显示怀孕了，看完以后我很紧张又很无助，不知道该如何接受，男朋友说生或者打掉听我的，因为我们年龄未到，毕竟也还在上学，没有办法承担所以决定打胎，决定完以后男朋友说会一直爱我然后平时对我也很好，但是我知道感情说不准的，现在爱我，不代表一直爱我，我也未必一直爱他，以后我身为一个打过胎的女生还有男生要我吗?以后我是不是就成为了被唾弃的不检点的女生?我长相一般但我性格比较可爱所以从小追我的男生也不少，以前我都会觉得谢谢他们欣赏我，也比较自信，以后如果有男生喜欢我或者我喜欢上了谁，我都没有勇气和信心了，再者，人流对女生的危害那么大，真的好担心我以后会有什么身体健康问题或者怀孕困难等，真的好后悔，好想能够让时间回到上个月，再怎么样也要买套套，抱着侥幸心理是真的很愚蠢，接下来的生活我该怎么办，真的好迷茫，彻夜难眠，看到结果后真的睡不着，满脑子都是后悔，一想到以后眼泪就止不住。

以后会有人在意的，也会有人不在意，选择那些不在意的人就是。结婚可能是很久以后的事情，如果对方因为这件事不愿意和你结婚了，或者心里非常介意，那么这个人大概是个不合适你的结婚对象。

无论如何，以后还是要坚持做好避孕。人生还长，你们也还年轻，这事到不算个大事。

遇到任何第一次都会慌乱，何况事关身体健康，理解你的心情。

我唯一想说的是，这是你自己的身体耶，关以后遇到的男生屁事啊，他们不喜欢那你也不喜欢他们呗，没有人比你自己更重要了。你和现男友才需要对这件事、你的健康隐患负责。

但我觉得你男友的责任必须发自他本心，是他自己内省的结果，那才值得你继续爱他。

事情已经发生了，如此选择无可厚非，孩子凭什么要被匆忙且懵逼的经济都没独立的爹妈生下来受罪?请不要相信某个“人命业障“的回答而深深责怪自己走不出来。

已经发生了，只能接受和面对，并且及时止损。以后要真的坚持用套套噢

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用炔雌醇环丙孕酮片来避孕，可以长期服用吗？

答复1:炔雌醇环丙孕酮片主要成分为醋酸环丙孕酮和炔雌醇，能缓慢释放雌激素和孕激素，以阻止人体产生这两种激素，从而阻止卵巢的排卵，以达到理想的避孕的目的。

但是避孕药都会对女性的正常排卵以及内分泌产生一定的影响的，长期使用类似炔雌醇环丙孕酮片的女性，往往会出现乳腺或子宫疾病，有时还对皮肤系统以及中枢神经系统带来不良影响，因此该药是不可以长期使用的。

意见建议：哺乳期妇女不宜使用复方避孕药，因为药片中所含的雌激素会抑制乳汁分泌。

答复2:你好，如果需要长期避孕的话，不建议你长期使用炔雌醇环丙孕酮片。

虽然说，炔雌醇环丙孕酮片的可以通过对下丘脑的负反馈，抑制垂体前叶激素的生成与释放，抑制卵巢进行排卵，是有效的避孕药物，但长期服用有可能会出现乳房触痛、头痛、偏头痛、性欲改变、情绪抑郁、恶心、呕吐等不良的药物反应，对女性有一定的潜在伤害。

意见建议：如果需要长期避孕，建议采取自然避孕或用避孕套来避孕会更好一些。

同房时没有避孕会不会怀孕？

答复1:你好，如果有性生活没有避孕月经推迟不排除怀孕的可能，，在月经周期推迟7天以后就可以用早早孕试纸检查出来的，测试纸上显示两条红线表示阳性，即是怀孕

答复2:注意保暖，忌寒、凉、生、冷刺激，防止寒邪侵袭。用药方面，叶酸片1.预防胎儿先天性神经管畸形。2.妊娠期、哺乳期妇女预防用药。

长期吃避孕药，会不会对身体有害

答复1:您好避孕药是以雌激素和孕激素为主要成分的药物，长期服用会引起内分泌功能紊乱，从而引起月经不调，甚至是不孕，特别是紧急避孕药。

答复2:避孕药的服用是需要在事后的78小时之内服用，服药的前后两个小时保持空腹就可以了。推荐一个常用的避孕药：毓婷左炔诺孕酮片用于女性紧急避孕，即在无防护措施或其他避孕方法偶然失误时使用。要注意选择适合自己的避孕方法，合理避孕。

意外怀孕？

怀孕几天药流效果最好

怀孕后如果孩子不想要，怎么解决确实是个难题，但是其实选择的余地也没有多少，主要就是药流或者是人流，人流又分为无痛人流以及人工引产。但是很多女性并不想进行人流手术，往往更倾向于选择药流，但是药流是有时间限制的。那么怀孕几天药流效果最好呢?

一般宫内孕的话，49天内原则上可以考虑药流。但是不管是哪种流产方法，都是有其风险的，所以都应该在医生的指导下用药。另外需要了解清楚的是，药流有流不干净或者流产失败的可能，如果失败了，就要做好再次清宫的心理准备。

药流这个方法的优点就是操作的时候简单方便，不需要进行宫腔操作。但这个方法限制性强，除了怀孕时间外，还需要确定孕囊的大小小于2.5cm才能进行。操作方法通常是前两天在家服用第一种药，第三天去医院服用第二种药物，然后观察孕囊的排出。

千万要注意自己不能盲目的在家乱服用药物，以免导致大出血等不良后果。如果已经超过了药流的时间，最好还是选择其他的流产方式，否则流产不完全的机率一大，最好还需要进行清宫，比直接进行人流手术伤害更大。

双子宫怀双胞胎可以药流吗

药物流产又称药流，是指用米非司酮片加米索前列醇药物口服终止早期妊娠。在怀孕早期不须手术、而用打针或服药的方法达到人工流产。应用药物使妊娠终止，是近20年来的新发展。目前常用的药物是米非司酮片和米索前列醇联合应用，前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，后者使子宫兴奋、子宫收缩，促使胚胎排出。

双子宫怀双胞胎可以做药流，但是双子宫孕妇也需要满足以下的情况：

1、停经在49日以内，确定为宫内妊娠的，年龄在40岁以下而自愿要求结束妊娠的健康妇女。

2、没有慢性疾病或过敏性哮喘病史。

3、经过B超检查和尿妊娠试验确诊为阳性者。

4、在近3个月内没有接受过糖皮质激素治疗的女性。

满足以上条件的双子宫女性患者才能够做药流，不符合情况的，需要到医院进行咨询再做决定。

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赔偿超百万!停经35周，曾孕4产3的高龄孕妇要求终止妊娠，术后死亡……医生错在哪?

38岁女子，曾孕4产3，最后一次停经35周，要求终止妊娠，手术后抢救无效死亡。

听上去，炸裂吗?

这不是电视情节，这是近日中国裁判文书网公布的一起一级甲等医疗事故，最终医院被定责60%，赔偿患者家属103万余元。

在此案中，医生到底存在哪些过错?医院被判赔超百万冤吗?我们先来看一下案件经过， 大致如下：

38岁的许某，在怀孕4次生产3次的基础上，2016年10月7日因“停经35周，要求终止妊娠”就诊于某中西医结合医院，医生给予口服米非司酮片、利凡诺羊膜腔引产。

10月10日，穿颅排1男死婴，许某产后20min，阴道活动性出血，出血总量达1500mL，立即进行抢救，并呼叫院内抢救小组、当地妇幼抢救中心到场指挥，行子宫次全切除术，手术成功。

手术当日晚上，许某神志模糊，转至当地妇幼保健院ICU，直到10月27日抢救无效，宣告死亡。

该判决书中，综合许某尸检报告、病历和相关鉴定等，鉴定中心给出了多项相关医疗过错分析，其中有三点需要医生引起高度重视!

过错之一：存在漏诊胎盘植入

关于病理临床联系疾病诊断方面，鉴定中心指出当事医院存在漏诊胎盘植入等情况。

我们都知道，孕囊着床后种植于子宫蜕膜内，作为主要获取营养来源的胎盘其本质就是致密绒毛膜。胎盘与蜕膜之间的关系，就相当于“两手交叉”，一只手是胎盘的致密绒毛，一只手是子宫蜕膜，两只手虽然看似紧密，但其实并未真正合为一体。因为在分娩的最后阶段，胎盘会从子宫上剥离下来。

而胎盘植入，就是对这种双手交叉关系的破坏，两者变成了紧密合体——胎盘绒毛异常侵入子宫肌层。这是一种严重的妊娠期并发症，是导致产后出血、围产期紧急子宫切除和孕产妇死亡的重要原因。

在分娩前，胎盘植入患者的临床症状和体征并不明显，这种情况下，超声则是妊娠期最重要的检查方式。

“但是，在实际的超声诊断中，并不能仅根据征象来确定或排除胎盘植入，因为它会受到多种因素的影响，比如胎盘位于子宫后壁时，如果位置过深或受胎儿遮挡则会出现显示不清的情况。”据妇产科知名博主@妇产科的陈大夫 介绍，在临床中如果医生仅靠超声检查来诊断，的确可能会“漏诊胎盘植入”。

医脉通特约作者刘严老师曾在《医眼看法》专栏文章中也多次提到，相对于治疗方面的过错，诊断相关过错可能会带来更高的过错比例，对于此类案件，鉴定专家一般给出的鉴定结论不会低于次要责任。

“如何避免临床中的漏诊失误?我觉得没有任何捷径，还是需要丰富个人的临床经验，不要全部依托于各种检查。这样当遇到特殊病例时，才能不容易被常见病和多发病所‘套牢’。”一位在临床摸爬滚打近二十年的医生如是说。

过错之二：未考虑剖宫取胎术

当事医院给予的是口服米非司酮片、利凡诺羊膜腔引产，但在医疗过错分析中，鉴定中心提到“患者的高危产妇及其妊娠孕晚期引产风险评估不足，未考虑选择剖宫取胎术”。两者有何区别?

利凡诺，即乳酸依沙吖啶，属于妇科常用药，在中期妊娠引产中应用比较广泛，用药效果和安全性是已经获得临床认可的，但是该药物无促进宫颈成熟效果，容易造成产程延长。

曾有研究数据显示，单一使用利凡诺羊膜腔内注射引产的成功率逐渐下降，产后清宫率逐渐上升，再加上产程所需时间也越来越长，所以这种引产方式已经逐渐无法满足临床的需要，尤其是月份较大的中期引产。而作为临床上应用广泛的抗孕激素药物，米非司酮能够有效对抗孕酮，软化宫颈，可缩短引产时间并减轻宫缩疼痛感，所以利凡诺羊膜腔内注射引产常常与米非司酮联合使用。

这种引产方法，虽然通常用于怀孕中期需要终止妊娠的情况，但根据不同的情况，引产的时间也会有所不同。

而关于剖宫取胎术，@妇产科的陈大夫 称，“剖宫取胎术是先做氯化钾的心内注射，让胎儿提前失去生命体征，然后再把胎儿剖出来，这种情况需要考虑不要对患者造成心理上的二次伤害，目前剖宫取胎术在畸形引产里很少应用了，一般不是首选。至于具体选用哪种治疗手段，还是需要结合患者的高危程度，如果没有达到高危的情况，通常还是选用经阴道引产的方式。”

我们再回看一下患者的详细就诊记录：

“2016年10月7日，患者许某因停经35周，到某某医院要求终止妊娠入院，入院检查病历显示，平素月经规律，LMP 2016/2/4，EDC 2016/11/11。停经1月后出现恶心、嗜睡等早孕反应，持续3个月后消失，孕早期无感冒、发热，无药物、放射物接触史。孕4+月余自觉胎动至今，孕期无明显异常，诉外院多次B超未见异常(无报告单)。孕期精神饮食好，大小便正常。既往体健，2010年行剖宫产术1次。”

结合以上信息，医生在治疗方案的选择上是否存在过错，又存在哪些过错，大家可自行判断。

过错之三：病历书写不规范和记录有误

在此案中，当事医生还犯了很多医生都容易犯的过错——医方存在病历书写不规范和记录有误的情况。

作为医生，应该都知道，病历既是确定诊断及制定治疗和预防措施的依据，也是总结医疗经验、充实教学内容和进行科研的重要资料，除此之外，病历还是最直接、最有效的法律依据，一旦发生医疗纠纷，病历就会变为医患双方争执的焦点。

前9个月全国新设立外商投资企业同比增长11.4% 引资结构持续优化

10月25日，商务部发布数据显示，2024年1月份至9月份，全国新设立外商投资企业42108家，同比增长11.4%;实际使用外资金额6406亿元人民币，同比下降30.4%。

从行业看，制造业实际使用外资1792.4亿元人民币，服务业实际使用外资4461.3亿元人民币。高技术制造业实际使用外资771.2亿元人民币，占全国实际使用外资的12%，较去年同期提高1.5个百分点。医疗仪器设备及仪器仪表制造业、专业技术服务业、计算机及办公设备制造业实际使用外资分别增长57.3%、35.3%和29.2%。

从来源地看，德国、新加坡实际对华投资分别增长19.3%、11.6%(含通过自由港投资数据)。

对外经济贸易大学国家对外开放研究院教授陈建伟在接受《证券日报》记者采访时表示，综合来看，尽管实际使用外资金额出现下降，但全国新设立外商投资企业数量的增长以及在制造业、服务业等关键领域的外资增长情况显示出积极态势，体现了引资结构的持续优化。

中国国际经济交流中心经济研究部副部长刘向东在接受《证券日报》记者采访时表示，今年前9个月全国新设立外商投资企业持续扩张，实际利用外资金额有所减少，但结构呈现优化，高技术制造业实际利用外资占比继续提升，服务业利用外资好于一般制造业。

今年以来，我国持续推动高水平开放，开放业务范围逐步扩大、开放地域范围持续拓展、外资准入门槛不断降低，为外资企业创造更广阔的市场空间、营造更好的营商环境。

市药品审查中心对饮片生产企业所属药材种植基地做延伸检查

近日，市药品审查中心对北京某中药饮片生产企业开展年度GMP符合性检查，并对其中药材种植基地开展延伸检查。

近年来，诸多利好的中医药政策给中药企业发展注入了强劲动力，北京市中药业态也发生了前所未有的变化。为适应新形势下的中药企业监管，中心以GMP检查为依托，不断探索助力监管新模式，积极推进中药质量提升。

此次GMP检查的企业以生产桑蚕系列饮片为特色，在京建有桑树种植基地，提供桑叶、桑枝、蚕茧等中药材。检查期间，检查组对企业种植基地开展延伸检查，在桑树种植的选种、栽培、养护、采收，以及桑蚕养殖的选蚕、养蚕、收获蚕茧等方面，与企业就管理和程序进行了深入交流。同时，检查组现场查看了生产基地桑叶的采收、晾晒及桑枝切制过程，以及查看了解了桑蚕养殖场所的设施设备以及管理情况。检查组指导企业按照《中药材生产质量管理规范》，强化生产源头管理，并就规范操作程序等方面提出指导意见，确保中药材种植作为中药饮片“第一车间”的“生产制作”规范安全。

此次检查是中心强化中药质量监管、检查向前延伸迈出的探索性的一步，后续工作中，中心将不断扩大源头检查范围，积极探索中药科学监管对策策略，促进北京市中药高质量发展。