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纳入62种药品，第十批国家组织药品集采将于12月12日开标。

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央视新闻记者今天(11月22日)从国家医保局了解到，国家组织药品联合采购办公室发布文件，明确将62种药品纳入第十批国家组织药品集中带量采购范围，申报信息将于2024年12月12日在上海开标。此前9批次国家组织药品集采共涉及374种药品，占公立医疗机构采购金额比例超30%，集采品种平均降幅超过50%。

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打胎，即流产，是女性在意外怀孕后可能选择的一种终止妊娠的方式。在这个过程中，打胎药扮演着重要的角色。然而，打胎药的使用必须严格遵循医嘱，以确保安全有效。

打胎药的主要种类：

目前，临床上常用的打胎药主要包括米非司酮片和米索前列醇片。这两种药物通常需要联合使用，以达到终止妊娠的目的。

米非司酮片：这是一种抗妊娠药，主要成分是米非司酮。它可用于终止停经49天内的妊娠。服用时需注意空腹或进食后两小时进行，并遵医嘱卧床休息，观察用药后的出血情况及有无妊娠产物排出。

米索前列醇片：米索前列醇是该药的主要成分，具有终止妊娠的作用。部分妊娠者在服药后可能出现恶心、呕吐等症状，如身体不适，应及时就医。

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米非司酮片是一种对女性生殖系统有作用的药物。它可用于药物流产，通过改变子宫内环境，抑制胚胎发育。此外，在一些妇科疾病的治疗中，比如子宫肌瘤等，也有一定的应用，可在一定程度上控制病情。不过，使用时可能出现的不良反应包括皮疹等过敏现象。因此，在使用前，一定要告知医生自己的过敏史和其他健康状况，确保安全用药。

打胎药服用方法：

这两种药物的服用需谨慎。米非司酮片分三天服用，每次25mg，每天两次，都在空腹或进食2小时后进行。服完米非司酮后，48小时左右口服米索前列醇片0.6mg，口服时要空腹。之后在医院观察，若有大量出血、剧烈腹痛等，应立刻寻求医生帮助。

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月经延迟的第三天，就测了试纸，弱阳性，感觉已经中了，不过抱着一丝侥幸心理

7月10号去医院抽血，确实中了。因为胚胎太小，推迟一周做阴超看是不是宫内孕。

这一周情绪很不好，恐慌，焦虑。25岁，压根没想过结婚的事，和对象也刚在一起处，就睡了三次，三次都戴套，这也能中 我真的不知道说什么。对象也很懵逼，第二次进去动了五六下，我让他赶紧戴套 我不知道是这就中了，还是套套坏了。

这周出差了两天，爬山下坡扛设备，就有些出血，本来周六检查，周五醒来血染了一些内裤，肚子有点痛就赶紧去医院检查。这次做了阴超，开了查血单(是药流的检查项)肝功能，肾功能 凝血功能，比较关键，还有一个忘了。第二天17号抽了血，百度看了，药流至少也要查阴道炎，接着去找医生，说明情况，药流不用查心电图，就查了阴道炎2度，没问题。

当天加班 下暴雨没有取结果。18号周日，取了结果，说明了情况，周三21号开始吃药

21号吃米菲

没什么反应，就觉得下面痒，有豆腐渣分泌物，无异味。

22号吃完米菲下面痒得更厉害，豆腐渣分泌物也更多，百度和知乎好像没小姐妹有这种情况，焦虑，一晚上醒了好几次。

米菲早上两片，晚上一片，吃两天 总量250mg，每个地方吃法不同，影响不大。

23号早上九点16到医院吃的米索

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怕拉肚子，就直接空腹去吃，吃完半个小时内，肚子有些酸胀，就像之前快来大姨妈的感觉。后面宫缩了五六次，很疼，但是还能接受，没有我想象中疼出汗，翻滚绞痛。我是一直来回走动，没什么效果，促排运动做了也没什么感觉。后面一个多小时时间，基本没有任何感觉，我就担心排不出去。翻了小姐妹的经验，有个说没反应就要动，我没去爬楼，护士交代除了房间和厕所 别的不准去。我就原地跳。

双脚一起跳，前前后后跳，太累了就左右腿跳，跳到喘气 流汗，十一点多左右，突然流了一些血块。

不知道是不是米索的作用，我喉咙干到发紧。一直到两个小时后，护士允许，我喝了一些水，换了卫生巾，都没太多血。回房间继续跳。

左右前后，双脚跳，跳了十几分钟，没效果，护士要下班了，我实在太累，没吃东西，低血糖头晕，我就蹲着，有些人蹲着就出来了，所以不敢坐。蹲着缓一会，就蹲着上下动，累半天才有一点宫缩的感觉。

推荐一个动作，双手握拳，举过头顶，双腿跳，我这样跳了一会，就涌了一股血块，腿软休息了几分钟，使劲跳 使劲蹦 双手抬高跳，平举着跳。突然一大股东西流出来。我扒开裤子看感觉是了。

接着移到盆里倒水，拿给护士看，确实是孕囊。排出来后出血量不多，贴艾贴，做完艾灸。就回家了。

整个过程没有很痛，9点16吃药到12点多掉出来，算三个小时，没有宫缩的时候我真的很慌，感觉他不想出来，看别人掉孕囊都是拉肚子，剧痛。我就是跳着跳着，他滑下来。就像大姨妈涌了一股血的感觉。

过程没有多遭罪，排出去的时候看着孕囊，感觉身体空了。等做艾灸的时候，开始宫缩，绞痛哭了，不过就一次，后面的宫缩都可以忍受。我平时大姨妈很少痛经，过程中还是掉出来后的宫缩，只有一两次是我觉得痛的厉害的。

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希望后面排残留顺利，可能是我身体比较好的原因，没有觉得多难受。排出来后十几分钟，精神感觉挺好的，后面才慢慢颓，但不是非常虚弱，没精神的那种。

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两点多回到家，卫生巾上有一点血块，苏菲350卫生巾，湿了一半，换了睡裤，贴暖宝宝，躺在沙发上，感受着一波接一波的宫缩。今天先休息，明天就开始继续蹦蹦跳跳。

一周后复查残留再更。

7月28号，这两天就用护垫了，血流真的很少，护垫都只沾中间一点，今早上忍不住洗澡了，蹲坑的时候流出一根长条，好像是脐带吧。看好多姐妹都有流出来。

不知道跟吃花生有没有关系，昨晚吃了一些花生，今早上有那种薄膜的东西出来。

月底去复查，希望一切顺利。

拖了几天，八月八号过来复查。

下午看结果。等待吧……

今天是9月1号。第一次检查结果其实挺好的，医生让回家吃益母草和新生化，但我没有好好吃。并且在七夕有了一次同房，希望姐妹们吸取教训，千万千万千万不可以不能在药流人流后一个月同房。

同房后七天左右去复查，阴超结果非常差，原本的残留多了0.3cm，右侧卵巢长了囊肿，有丰富的流血信号。医生知道我有同房，凶了我一顿，就说必须清宫，还说我这个残留机化

了，他说那个周内都可以做，后面又说三天内，这样我不用再查血做b超。总之有点前言不搭后语，拿出检查单逼着我做决定周几手术。

我说hcg下降了啊，第一次查四百多，第二次两百多，这样也要清吗?不能继续吃药?医生没有正面回答我这个问题只是非常强硬要求我清宫。我沉默了，确实有点懵，没想到结果这么严重，他看着我不说话就赶我走，让我想明白回去找他，还说反正就这两天，尽快安排。

第二天我就去看了中医，说明了情况，中医说我没有长囊肿，是盆腔积液

问题不大，但是残留是有点大，我感觉也不是很靠谱，因为她说的残留是西医说的囊肿，总之开了四百多的药吃十天，内服外敷。我吃了大概三四天，觉得不行药效不够，再去买益母草➕新生化➕桂枝茯苓丸

一起吃。

原本是打算干脆清宫算了，太折磨人了。可是想到医生的态度和看了很多清宫例子，清宫也不代表能清干净，有些姐妹还会被清第二次，或者医生为了避免麻烦，宁刮多不刮少，又看小红书上很多案例，决定在吃中药看看。

开始吃前一两天一些少量血，后面就没有。直到第七天，也是药流后的37天，大姨妈来了，因为吃药的原因一直有宫缩痛的感觉，第一天血量正常有一点小血块，第二天血量少了很多，新生化和桂枝茯苓吃完了，上厕所掉了小指指盖大小的肉块，第三天也就是今天，有些小血块➕一坨圆圆的肉丸，隔着卫生巾捏了一下很硬，使劲捏爆开，像淤血又像一些组织，心里好多了。再吃完一天药去复查，残留不大的话，不想在吃中药了，苦得舌根发疼。

这段时间，心里也是反复懊悔，这么麻烦不如做人流，没那么多煎熬，看那么多案例吸取经验，一直给自己做心理建设。要是心理素质差的姐妹还是做人流，然后安心做小月子。我身体素质还行，第一次复查结果也不错，但自己作死去同房，才有这么多事。希望姐妹们引以为戒，按时吃药，适量运动。

做了药流的姐妹，hcg一直持续下降的话，等第一次月经冲一冲，别急着去清宫。不放心的多看几个医生和中医，吃那些药，别害怕，翻倍药量吃。我等这次月经结束才去复查。希望无残留。

月经结束，九月五号复诊，残留没有了，终于结束了，没有白吃那么多药，喝了十天的中药。一切都值得了，还好当初没有被那个医生吓到去清宫，坚持就会胜利。

好好爱自己，受苦受难的是自己，女孩子们。

药流注意事项：

米非司酮片的使用有一系列重要的注意事项。当用于终止早期妊娠时，患者在用药前应签署知情同意书，充分了解药物流产的风险和可能出现的情况。这包括流产不完全需要进行清宫手术的可能性，以及对未来生育能力可能产生的影响。

米非司酮片的服用有具体的时间要求，除了空腹或进食2小时后这个条件外，每天的服药时间最好相对固定。这样有助于维持体内稳定的药物浓度，更好地发挥作用。如果在服药期间出现恶心、呕吐等胃肠道反应影响了正常的服药，要及时告知医生，医生会根据情况决定是否调整用药方案，如更换药物剂型或调整剂量。

在药物的储存条件方面，米非司酮片应储存在儿童无法触及的地方。儿童误服可能会导致严重的后果，因为儿童的身体对药物的耐受性和反应与成人不同。同时，药物要在规定的温度范围内保存，过高或过低的温度都可能使药物失效。

对于有血液系统疾病家族史的患者，使用米非司酮片要更加小心。虽然在用药前的检查可能没有发现血液问题，但家族史可能提示潜在的风险，如出血性疾病的遗传倾向，在使用过程中要密切观察有无异常出血情况，如鼻出血、牙龈出血等，一旦发现要及时就医。

使用米非司酮片后，要按照医生规定的时间进行超声检查和血液检查等复查项目。通过超声可以观察子宫内是否有残留组织，血液检查可以了解身体的恢复情况，如血常规可以反映有无感染或贫血等情况。

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用炔雌醇环丙孕酮片来避孕，可以长期服用吗?

答复1:

炔雌醇环丙孕酮片主要成分为醋酸环丙孕酮和炔雌醇，能缓慢释放雌激素和孕激素，以阻止人体产生这两种激素，从而阻止卵巢的排卵，以达到理想的避孕的目的。

但是避孕药都会对女性的正常排卵以及内分泌产生一定的影响的，长期使用类似炔雌醇环丙孕酮片的女性，往往会出现乳腺或子宫疾病，有时还对皮肤系统以及中枢神经系统带来不良影响，因此该药是不可以长期使用的。

吃紧急避孕药有什么副作用?

答复1:

您好，服用紧急避孕药有可能导致月经不调，有可能月经推迟，正常月经推迟一般不超过一个星期，您可以观察看看，如果按正常推算推迟一个星期左右还没来的话可以做个早孕筛查下，紧急避孕药对月经周期影响比较大，以后最好是提前采用避孕措施，紧急避孕药一年内服用最好不超过三次

答复2:

人流术后，应及早选择可靠的避孕措施，人流手术只能作为避孕失败后不得已而采取的一种补救手术，必须坚持以避孕为主，不能把人流手术当作避孕节育的措施。

毓婷紧急避孕药的效果好吗

答复1:

毓婷紧急避孕药的效果也是比较好的,只要按照药物使用说明来服用,能起到很好的避孕的效果，建议最好避免盲目用药。

答复2:

紧急避孕只是一种临时性补救办法，绝对不能作为常规避孕方法反复使用。避孕用药方面，(优思明)屈螺酮炔雌醇片能用于女性避孕，需按照包装所标明的顺序，每天约在同一时间用少量液体送服。每日1片，连服21天。

德曲妥珠单抗：从获批到惊艳，抗癌战场的超级黑马|单抗|患者|治疗|缓解|个月|健康界

德曲妥珠单抗是一款靶向HER2的抗体偶联药物(ADC)，自2023年2月在国内获批上市后，德曲妥珠单抗开始积极展现它的抗癌潜能，截至目前，德曲妥珠单抗已经在国内获批四个适应症。详情如下：

获批HER2阳性成人乳腺癌患者

2023年2月，德曲妥珠单抗在国内获批上市!用于治疗既往接受过一种或一种以上抗HER2药物治疗的不可切除或转移性HER2阳性成人乳腺癌患者。

此次获批主要基于III期DESTINYBreast03试验结果。该试验旨在比较德曲妥珠单抗与恩美曲妥珠单抗(TDM1)的疗效与安全性。

共纳入524例患者，其中261例接受德曲妥珠单抗，263例接受恩美曲妥珠单抗，结果显示：

德曲妥珠单抗组有79%的患者实现客观缓解，其中55例患者达到完全缓解(CR)，150例患者达到部分缓解(PR)，中位缓解持续时间(DOR)为36.6个月;而恩美曲妥珠单抗仅有35%的患者实现客观缓解，其中实现完全缓解的患者有25例，部分缓解的患者67例，中位缓解持续时间(DOR)为23.8个月。

截图源于参考资料1

德曲妥珠单抗组中位无进展生存期(PFS)为28.8个月，而恩美曲妥珠单抗组仅为6.8个月。12个月无进展生存率分别为75.2%和33.9%，24个月无进展生存率分别为53.7%和26.4%。

截图源于参考资料1

中位总生存期(OS)均未达到，12个月的总生存率分别为94.1%和86.0%，24个月的总生存率分别为77.4%和69.9%。

截图源于参考资料1

由此可见，德曲妥珠单抗较恩美曲妥珠单抗可显著延长患者的无进展生存期。

获批HER2低表达成人乳腺癌患者

2023年7月12日，德曲妥珠单抗(Enhertu)获批用于治疗既往在转移性疾病阶段接受过至少一种系统治疗或在辅助化疗期间或完成辅助化疗之后6个月内复发、不可切除或转移性的HER2低表达(IHC1+或IHC2+/ISH)成人乳腺癌患者。

此次获批基于III期DESTINYBreast04试验的积极结果。该试验旨在比较德曲妥珠单抗与化疗在HER2低表达的转移性乳腺癌患者中的疗效和安全性。共373例患者接受德曲妥珠单抗治疗，184例患者接受化疗，结果显示：

德曲妥珠单抗组有52.3%的患者实现客观反应，化疗组为16.3%。其中德曲妥珠单抗组有13例患者达到完全缓解(CR)，183例患者达到部分缓解(PR)，129例患者病情稳定(SD);化疗组2例患者达到完全缓解，28例患者部分缓解(PR)，91例患者病情稳定。中位无进展生存期分别为9.9个月和5.1个月，疾病进展或死亡风险降低50%。中位总生存期(OS)分别为23.9个月和17.5个月。

截图源于参考资料2

该试验表明，德曲妥珠单抗组无进展生存期和总生存期明显长于化疗组。

胃癌

2024年8月5日，德曲妥珠单抗(Enhertu)获批用于治疗既往接受过两种或两种以上治疗方案的局部晚期或转移性HER2阳性成人胃或胃食管结合部腺癌患者。

此次批准主要基于II期DESTINYGastric06的临床试验结果。共95例患者入组接受治疗，结果显示：客观缓解率(ORR)为28.8%，中位无进展生存期(PFS)为5.7个月，中位总生存期(OS)为10.2个月，中位缓解持续时间(DOR)为7.9个月。

截图源于参考资料3

结果表明，DS8201在HER2阳性的胃或胃食管结合部腺癌中具有可观的临床反应。

非小细胞肺癌

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10月14日，德曲妥珠单抗获得批准用于单药治疗存在HER2(ERBB2)激活突变且既往接受过至少一种系统治疗的不可切除或转移性成人非小细胞肺癌(NSCLC)患者。

此次批准是基于DESTINYLung02和DESTINYLung05的II期临床试验的积极结果。

综上所述，德曲妥珠单抗在乳腺癌、胃癌、非小细胞肺癌中取得积极的临床数据，为这群患者带来新的治疗希望。

结语

德曲妥珠单抗作为一种备受瞩目的新型靶向HER2的ADC药物，在结直肠癌、头颈癌、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等实体肿瘤中也取得明显的疗效，相信在不久之后，德曲妥珠单抗的研究会更进一层，而我们离肿瘤治愈的那一天也越来越近。

参考资料

1.https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS(22)024205/fulltext

2.https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa

3.https://d27mnwjqm5ztsa.cloudfront.net/4d4d150abf204c76945ace2a670c3c99/11bf1e99de794cbc96ff02e4b5348bce/11bf1e99de794cbc96ff02e4b5348bce_source__v.pdf

4.https://www.astrazeneca.com/mediacentre/pressreleases/2024/enhertuapprovedinchinaasfirsther2directetherapyforpatientswithher2mutantmetastaticnonsmallcelllungcancer.html

5.https://ascopubs.org/doi/full/10.1200/JCO.23.01361

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前首富钟睒睒打算把九价HPV疫苗卖给男人。

据界面，11月18日晚间，万泰生物公告，全资子公司厦门万泰沧海生物技术有限公司(下简称：万泰沧海生物)收到国家药品监督管理局下发的《药物临床试验通知书》(通知书编号：2024LP02590)，同意公司九价人乳头瘤病毒疫苗(大肠埃希菌))开展针对男性人群适应症的临床试验。

这一切都基于HPV疫苗在国内卖不动这一大背景。

界面新闻曾分析报道，从“一针难求”的网红疫苗到不再热销，HPV疫苗在国内总共也就用了不到十年。

其中原因在于，女性HPV疫苗接种市场在过去几年里已经被大大透支，目前到了瓶颈期，“能打的女性基本都打了”，而未接种的适龄女性则受到经济等原因的限制，增量与存量市场都在快速萎缩。

被忽略的男性市场因此成了国内HPV疫苗未来最大的预期。全球范围内，男性每年约有7万新发癌症病例与HPV感染有关，主要包括阴茎癌、肛门癌、口咽癌和其他头颈部癌症。

对此，万泰生物也提醒，疫苗从研制、临床试验报批到投产的周期长、环节多，疫苗研发及至上市容易受到一些不确定性因素的影响。九价HPV疫苗男性适应症获批上市后的销售情况受到市场竞争环境及销售渠道等诸多因素影响，后续市场销售情况存在不确定性。

此外，受接种意愿、安全性的顾虑、疫苗价格较高等影响，这一部分的市场规模预计仍未可知。