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药物流产是指用米非司酮片加米索前列醇药物口服终止早期妊娠。在妊娠49天内选择药物流产，药物流产副作用比较小，所以这段时间就是药物流产最佳时期。应在医生指导下服用流产药物。
【药流优势】
药物流产的优势
1、安全便捷：孕药物流产是一种安全、便捷、少创伤、无痛的新型非手术终止早孕的途径。
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2、避免感染：药物流产不经过手术操作，不存在人为地将细菌带入宫腔的可能，因此术后感染的机会就会相对减少。
3、比人流伤害小：如果流产失败，再手术清宫的痛苦也比人工流产轻。
4、对日常影响小：完成药物流产只需3--4天，对日常影响小，期间可正常工作。
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【药物名称】
通用名称：米非司酮片
商品名称：司米安
英文名称：Mifepristone Tablets
汉语拼音：Mifeisitong Pian
【成份】本品主要成份：米非司酮，其化学名称为：11-β[4-｛N，N-二甲氨基｝]-1-苯基-17β-羟基-17α-｛1-丙炔基｝-雌甾-4，9-二烯-3酮
其化学结构式为：
分子式：C29H35NO2
分子量：429.61
【性状】本品为微黄色片，无臭无味。
【适应症】用于无保护性生活后或避孕措施失败｛如避孕套破损、滑脱，体外排精失败，安全期计算失误等｝后72小时以内，预防妊娠的临床补救措施。
【规格】10mg
【用法用量】口服，于无防护性生活活避孕措施失败后72小时内，空腹或进食2小时后口服1片，服药后禁食2小时。
【不良反应】常见的不良反应有恶心、乏力、下腹痛、头晕、乳房胀、头痛、呕吐等，但症状轻微，无需处理。
【禁忌】
1.对本品过敏者。
2.心、肝、肾疾病患者及肾上腺皮质功能不全者。
【用量用法】
停经≤49天之健康早孕妇女，空腹或进食2小时后，口服25mg～50mg｛1～2片｝米非司酮片，一日2次，连服2～3天，总量150mg｛6片｝，每次服药后禁食二小时，第3～4天清晨口服米索前列醇600μg｛200μg /片×3片｝或于阴道后穹窟放置卡前列甲酯栓1枚｛1mg｝。卧床休息1～2小时，门诊观察6小时。注意用药后出血情况，有无妊娠产物排出和副反应。
【注意事项】
1. 确认为早孕者，停经天数不应超过49天，孕期越短，效果越好。
2. 米非司酮片必须在具有急诊、刮宫手术和输液、输血条件下使用。本药不得在药房自行出售。
3. 服药前必须向服药者详细告知治疗效果，及可能出现的副反应。治疗或随诊过程中，如出现大量出血或其他异常情况，应及时就医。
4. 服药后，一般会较早出现少量阴道出血，部分妇女流产后出血时间较长。少数早孕妇女服用米非司酮片后，即可自然流产。约80%的孕妇在使用前列腺素类药物后，6小时内排出绒毛胎囊，约10%孕妇在服药后一周内排出妊娠物。
5. 服药后8~15天应去原治疗单位复诊，以确定流产效果。必要时作B型超声波检查或血HCG测定，如确诊为流产不全或继续妊娠，应及时处理。
6. 使用本品终止早孕失败者，必须进行人工流产终止妊娠。
孕妇及哺乳期妇女用药： 除终止早孕妇女外，其他禁用。
药流的注意事项涵盖以下几点
一、药流适用于怀孕49天内、宫内早孕、年龄在18至40岁之间、孕囊直径小于2.5cm的健康女性。
二、对米非司酮和米索前列醇片过敏者禁止药流。
三、患有肾上腺疾病、甾体激素相关肿瘤、心脏病、肝肾功能疾病、糖尿病、血液系统疾病、高血压、青光眼、哮喘、癫痫等疾病的个体不宜使用药流。
四、服用抗结核、抗癫痫、抗抑郁、前列腺素合成抑制剂、巴比妥类药物期间不宜进行药流。
五、带环怀孕或异位妊娠者禁止药流。
六、药流必须在门诊医生指导下正规服药，严禁擅自用药，以防大出血。
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药流要多少钱？
打胎药多少钱一盒
打胎药通常包括米非司酮片、米索前列醇片，具体多少钱一盒，需根据就诊医院的级别、地域等多方面来分析。在价格高的情况下，是300元左右;在价格低的情况下，是120元左右。
1、米非司酮片
是一种孕激素受体拮抗药，与孕酮竞争受体，从而达到拮抗孕酮的作用，能起到终止早孕的效果。如果就诊医院的级别较高，并且所处的地域是经济发达地区，药物的价格会相对较高，在50-100元。如果就诊医院的级别较低，并且所处的地域是经济一般地区，药物的价格会相对较低，在20-50元;
2、米索前列醇片
具有宫颈软化、增强子宫张力及宫内压作用，在就诊医院的级别较高，并且所处的地域是经济发达地区时，物价相对较高，价格可达到100-200元。反之，价格会相对较低，在100元左右。
需注意的是，米非司酮片、米索前列醇片需联合使用，可显著增高或诱发早孕子宫自发收缩的频率和幅度。需要注意的是，如果有需要进行打胎，一定要在医生的指导下进行，不可擅自用药。
【医药前沿资讯】
2024年青岛市教师资格证认证体检工作正在全市有序进行，作为教师资格证认证体检定点医院，青岛市城阳区人民医院精心组织准备，力争高效便捷地完成此次体检工作任务，为优化就诊流程，更好的为广大教师们提供更加优质的体检服务，现将青岛市城阳区人民医院健康管理中心相关体验工作通知如下:
一、教师资格证体检预约方式
1.进入“城阳人民医院健康管理中心”公众号
2.微信扫码进入小程序预约体检时间
二、教师资格证体检时间
2024年9月18日至9月24日周一到周五，上午8:00-11:00
三、咨询电话
0532-*** 0532-***
四、体检地址
青岛市城阳区人民医院健康管理中心二部｛医院南门第一住院部711超市对面｝
五、体检流程
2024年教师资格证体检流程
六、温馨提示
1.教师资格证认证体检人员务必携带本人身份证到健康管理中心二部进行体检｛医院711超市对面｝
2.体检前一天晚10点以后禁进食和饮水，查体当日早晨空腹｛禁食、禁水｝。
3.办理体检时提前告知医务人员体检者是教师或幼师;幼师的妇科检查要避免月经期，建议生理期结束后三天进行检查。
4.当日尽量不戴或做胸片检查时提前摘掉项链。
5.孕妇请携带孕期体检手册、产检报告单等资料。｛需贴在体检表背面｝免胸片检查。
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很多朋友知道，购买车险后，如果一年都未出险，则第二年保费会适当下降。这种模式被很多人拿来和居民医保比较，问道：为什么居民医保不能和车险一样，不出险降低点费用?
笔者顺着这个模式继续假设下去：
第一种情形：第一年未出险，第二年确实会降低保费。
第二种情形：第一年出险了，第二年保费维持不变。
第三种情形：第一年出险很多，第二年保费上调。
｛具体出险到什么程度，保费会维持不变或上调，笔者不是这个专业不太清楚，欢迎朋友们在评论区补充。｝
第四种情形：第一年出险很多且赔付很多，保险公司拒绝承保。
这就是商业保险的底层逻辑，既要按大数法则保障客户理赔，也要保证商业保险公司的利润。俗话说，“买的不如卖的精”。车险虽然第一年未出险，第二年能降低保费。但是第一年视出险情况的不同，第二年保费也大不一样，甚至被拒保。
试问，作为减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排，居民医保能按照这种商业保险模式运行吗?
如果第一年没有发生就医报销，第二年降低参保费用;那么第一年生病报销了几十万，第二年参保提高参保费用;如果已经是重病在身，那就被拒绝参加医保。显然，如果采取这种模式，发生的情况就不仅仅是现在的“吐槽”一下医保而已了，将会是排山倒海的波动。
所以，居民医保搞“区别对待”显然不行!
居民医保作为政府主办的基本医疗保险制度，只有唯一的任务，那就是按照大数法则运行，为参保人报销医疗费用，减轻其经济负担;不需要预留保费收入作为利润，就连医保部门及经办机构的运转和医保信息系统的运行都不能从医保基金支出一分钱。医保基金必须百分百用于报销参保人医疗费用。
参加居民医保，第一年未发生报销，虽然第二年不能降低参保费用。但国家已出台激励政策，可以提高大病保险支付限额，每次至少提高1000元。这既是回应群众呼声的利民之举，也是公平维护所有参保人利益的科学之策!
原标题：【湘无恙】漫谈“400元”之二：为什么居民医保不能和车险一样，不出险降低点费用?
来源 | 湘无恙
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