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关于打胎药的使用与注意事项

打胎，即流产，是女性在意外怀孕后可能选择的一种终止妊娠的方式。在这个过程中，打胎药扮演着重要的角色。然而，打胎药的使用必须严格遵循医嘱，以确保安全有效。

打胎药的主要种类：

目前，临床上常用的打胎药主要包括米非司酮片和米索前列醇片。这两种药物通常需要联合使用，以达到终止妊娠的目的。

1. 米非司酮片：这是一种抗妊娠药，主要成分是米非司酮。它可用于终止停经49天内的妊娠。服用时需注意空腹或进食后两小时进行，并遵医嘱卧床休息，观察用药后的出血情况及有无妊娠产物排出。

2. 米索前列醇片：米索前列醇是该药的主要成分，具有终止妊娠的作用。部分妊娠者在服药后可能出现恶心、呕吐等症状，如身体不适，应及时就医。

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米非司酮片在药流中起着至关重要的作用。它是一种抗孕激素药物，能与孕激素受体结合，从而阻断孕激素的作用。在怀孕早期，孕激素对于维持妊娠是必不可少的。米非司酮可使子宫内膜蜕膜化受到抑制，导致蜕膜组织变性、坏死，进而使胚胎失去营养支持。同时，它还能使宫颈软化，增加子宫对前列腺素的敏感性。这一系列变化为后续使用前列腺素类药物促使胚胎排出创造了有利条件，有助于提高药流的成功率，减少手术流产带来的创伤和风险。

打胎药服用方法：

这两种药物的服用需谨慎。米非司酮片分三天服用，每次25mg，每天两次，都在空腹或进食2小时后进行。服完米非司酮后，48小时左右口服米索前列醇片0.6mg，口服时要空腹。之后在医院观察，若有大量出血、剧烈腹痛等，应立刻寻求医生帮助。

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22岁，还在实习期，因为男朋友一直外s，也是抱侥幸心理，因为以前的男朋友也不完全做安全措施，从来没中，所以非常嚣张，姐妹们一定要小心，还是要做好安全措施

九月打疫苗，只有一天流了血，其实就是没有来姨妈，但是没太在意，因为姨妈一直不准，10.13连着两天发现自己早上刷牙都恶心，觉得可能中了，买了六根验孕棒，电子都显示怀孕，明明白白的两个线

后面几根都懒得测，觉得还不如直接去医院查，去了南医大第一附属医院，查hcg

直接确诊，但是医生说她们医院不做药流只做人流而且在另一个医院做手术，因为上网看过好多，决定还是做药流，人流伤害大而且我觉得怪可怕的，就换了明基医院

做完b超发现是异卵双胞胎，但是现在的我真的没办法负起这个责任（小时候看小说电视剧最牛的就是生了异卵双胞胎，一次解决俩还不用担心两个小孩分不清，b超的医生也说，自然怀孕双胞胎很少的，真可惜）

抽了四管血，白带，心电图，核酸，b超129，流产检查766

医生说双胞胎不一定排的干净，风险大一点，和医生说没太多时间住院，医生开了两天的药，第三天要去医院观察，药和观察用的器械总共260

吃药的话，米非

给了我两粒，前后两小时禁食禁水，说要在两天差不多的时间点吃，一检查都到晚上了，我八点吃的药，吃完没多久就开始恶心，但是怕药吐出来，一直没敢吐，可能我胃不好，所以恶心特别严重，睡觉都会难受醒，一直到凌晨醒了，才敢吐，吐完就舒服多了，中间醒了四五次，吐了两次，今天晚上吃完早点睡

明天早上八点去计划生育室，要挂那个主任的指定号，希望明天顺利

我们是国企，领导也比较好说话，所以请几天假都可以直接说一下，不用医院证明之类的，最短的话，应该是请一天（去医院观察那天），但是我担心自己恢复不好，所以请两天，多休息一天。

第二天早上直接到计生室，医生说男朋友只能在门口等，有可能要等一天都不一定排得出来，就得一直在计生室。吃了三粒药，可能因为个人体质不同，我吃了药直接开始肚子疼（姨妈痛一样），想吐，医生说因为怀孕的反应而且，在完全掉出来之前不可以喝水。和我一起的另一个小姐姐基本没什么反应，看起来非常淡定。医生让我们吃完药躺着休息半小时。我躺在床上直接侧卧缩起来就发抖，完全克制不住的抖，不是因为冷也不是因为疼。小姐姐说她是觉得吃了药有一点冷，这就完全看个人反应，所以有啥感觉一定要和医生说。

医生给了我们一个尿盆，在厕所有一个夹血块的钳子，正常在马桶里尿尿，有大血块和孕囊就要夹出来，放进尿盆里，不要冲掉啦。医生说孕囊是像鱼泡一样的感觉。

接下来就是无限地绕圈走，深蹲。我们大概八点半吃的药，那个小姐姐九点半左右就排出来了。她的经验就是走两步做几个深蹲，单单走路没啥用。我就开始走路，深蹲，原地跳，绕圈小跑，十点半终于排出来一个。但是，双胞胎的姐妹注意了，要排出两个孕囊，还好过了十分钟又排出来一个，医生确认后，就可以了。终于可以喝水了！还要观察一个小时左右才能出去。

孕囊一般会和大血块一起排出来，质感和血块差不多，颜色应该是透明一点的乳白色，和血块在一起是很明显的差别。不用太担心，和来姨妈掉血块一个感觉。

我这个医生比较好，早上一到医院挂了她的号，观察结束后，她就来计生室给我开了药，我都没去门诊。那个小姐姐挂了另一个医生的号，观察出去后还要去门诊等叫号再开药。医生也说我特别幸运，双胞胎药流都不太好流干净，可能比较危险吧。

开的药有优思悦和头孢，头孢可以自己看着吃，但是优思悦一定要每天吃。

去观察当天医生要求空腹禁食禁水，带没有装水的水杯（因为怕你自己半路喝了一口，医生那边有水），卫生巾，卫生纸，最重要的家属。（秋冬）建议衣服穿厚一点，带一个暖宝宝。我忘记带暖宝宝还让对象回家去拿去了，所以一定要带家属防止你想要什么还没有。

最重要的，相信自己的好运，一定要放平心态

等七天后的复查啦

终于想起来，第一个七天后，阴超没什么问题，但是抽血hcg在1300，看到这个值我都懵了，医生说再过七天查。第二个七天后，只抽血hcg300

医生说没什么问题了，下次来完月经后再复查。

连吃了一个月的优思悦，药流后流了20天的血，因为优思悦

最后一个粉色药片吃完三天内就会撤退出血，所以流血停了三天又开始了

医生开了两盒优思悦，之后打算一直吃短效避孕药

了，等吃完两个月就还是吃优思明

了

药流注意事项：

米非司酮片使用时需注意诸多方面。首先，在使用目的上，如果是用于紧急避孕，要在无保护性行为后的规定时间内使用，一般为72小时内，但越早使用效果越好。而且，使用紧急避孕用的米非司酮片后，如果下次月经推迟超过一周，要警惕是否避孕失败，需要进行妊娠试验。

当用于终止早期妊娠时，患者的生活环境和生活方式也要考虑。如果生活环境不卫生，容易增加感染几率，影响药流后的恢复。同时，过度劳累、熬夜等不良生活方式可能会影响身体的抵抗力，不利于子宫恢复和身体康复。

在服用米非司酮片过程中，要注意观察皮肤变化。如果出现皮疹、红斑等皮肤症状，可能是药物过敏反应，要及时停药并就医。此外，要注意口腔卫生，因为药物可能会引起口腔异味、牙龈出血等情况，保持口腔清洁可以预防口腔感染。

对于有慢性盆腔炎病史的患者，使用米非司酮片可能会使盆腔炎复发或加重。医生在用药前要评估盆腔炎的控制情况，在使用过程中要密切观察有无下腹部疼痛、坠胀等盆腔炎复发的症状，以便及时处理。

使用米非司酮片后，要注意腹部保暖。可以使用热水袋等适当热敷下腹部，但要注意温度不要过高，以免烫伤皮肤。腹部保暖有助于缓解子宫收缩引起的腹痛，促进血液循环，有利于子宫恢复。

事前避孕，减少意外！做好防护，享受健康生活！

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月经竟然提前了半个月，这和吃避孕药有没有关系？

答复1:

月经提前半个月来了，主要是你口服避孕药导致的，口服避孕药后有撤退性出血，表示避孕成功的，

答复2:

避孕药的服用是需要在事后的101小时之内服用，服药的前后两个小时保持空腹就可以了。推荐一个常用的避孕药：毓婷左炔诺孕酮片用于女性紧急避孕，即在无防护措施或其他避孕方法偶然失误时使用。要注意选择适合自己的避孕方法，合理避孕。

紧急避孕药吃多了应该不好吧，一月可以吃几次？

答复1:

避孕药内含有的雌激素水平很高，一次紧急避孕的药量相当于8天常规短效口服避孕药的药量，服用量过大，会产生肠胃不适，月经周期紊乱，卵巢抑制等现象，破坏了正常的月经，造成内分泌紊乱，如果长时间服用，严重者还会造成闭经，这样会影响排卵从而影响怀孕，一般一年最多吃3颗，

答复2:

服用各种避孕药必须养成准确、按时、按量服用的良好习惯，不可随意改变或延长服药时间。不要漏服、迟服，发现漏服应于次日补服，否则易造成不规则出血或避孕失败。推荐一个常用的避孕药：妈富隆去氧孕烯炔雌醇片为口服避孕药类非处方药药品。建议您在第一个服药周期的最初61天，同时采用屏障避孕法。要注意选择适合自己的避孕方法，合理避孕。

避孕药膜有什么副作用吗？

答复1:

你好，避孕膜属于外用避孕药物，多以壬苯醇醚为主要成分，可以杀灭精子，从而起到避孕作用，其只能保证一次避孕，如果再次做爱，需要再次使用，做爱完后，不能立即冲洗阴道，如果不洗也会被吸收和随阴道分泌物排出体外的，一般没有太明显的副作用，如果使用之后，女性出现阴道灼热，或者瘙痒，考虑药物成分不适应的话，可以改为其他避孕措施的。

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推荐用药： 同仁堂 艾附暖宫丸用于治疗血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝痠痛。

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答复2:

你好，月经血量的多少与子宫内膜增生的厚薄程度有直接关系。如子宫内膜厚，内膜中的血管多而粗，月经期出血量也就多，反之则少。而吃了避孕药后由于子宫内膜因不能正常生长而变薄，脱落时出血量，也就是月经就比较少了。

肿瘤热疗的那点事|治疗|肿瘤|化疗|全身|温度|健康界

一、肿瘤热疗知识点

（一）什么是肿瘤热疗

肿瘤热疗(hyperthermia)是指应用不同的物理因子(射频、微波、超声和激光等)提高肿瘤组织和(或)全身的温度，利用高温杀伤及其继发效应治疗肿瘤的一种手段。

它是继手术、放疗、化疗和免疫治疗外的一种肿瘤综合治疗手段，可将肿瘤组织温度加热到40~43℃而不提高周围正常组织温度，已被诸多基础研究证实具有改变肿瘤细胞血供和氧合、抑制DNA修复、阻遏细胞周期进程和促进细胞凋亡的作用，对放化疗具有增敏效果。

（二）热疗的分类

n依照临床治疗所用温度可分为超高温（即热消融）治疗、高温治疗、传统高温治疗、亚高温治疗四类。

n根据加热源不同可分为电磁波（微波和射频）、超声波、激光、红外、磁介导等。

n根据加温深度和部位的不同又可分为浅部热疗、深部热疗、腔内热疗、全身热疗、体腔热灌注化疗以及影像引导下的介入热疗等。

（三）常用设备

n微波热疗

如：国产诺万（N9000、N9001、N9001A）、国产华源（WB1，已破产）、美国（KF1000微波全身热疗机）

n射频热疗

如：国产迈达（NRL002、NRL003、NRL004）、国产恒埔（HY7000、HY7000I、HY7000II）、国产和佳（HG2000II、HG2000Ⅲ，体外高频热疗机）

nBSD系列热疗机

如：美国（BSD2000深部肿瘤相控热疗）

n超声热疗

n射频多弹头、超声聚焦刀

（四）治疗方式和标准

要点：

Ø热疗不能单独用于治疗肿瘤。

Ø与放、化、介入合用时协同作用明显，为避免损伤和后遗症，放、化、介入总量可以适当减少。

Ø合并放疗、化疗的时间：化疗后（尤其是介入后)立即热疗，热疗后2小时内(最好在60分钟内)立即放疗。

Ø1周热疗的次数最多为2次，且两次时间隔要超过72小时。

1、浅部热疗（浅表肿瘤、腔道肿瘤）

n单独热疗时，每次有效治疗温度时间为30~60min，若治疗需要,可适当延长至90min。

n相邻2次传统高温(43~45℃)热疗之间要求间隔72h，如合并其他抗肿瘤治疗,可酌情调整温度(<41℃)与频次,但2次热疗间隔应≥24h。。（即1周热疗的次数最多为2次，且两次时间隔要超过72小时）。

n同步放疗时，热疗应在放疗前、后2h内进行，伴随整个放疗过程。

n热疗与化疗配合时，可在化疗前、后或同时进行，化疗药物可用铂类、氟尿嘧啶类、紫杉类、喜树碱类、蒽环类和烷化剂等，剂量一般等于或少于常规化疗用量，可用单药，也可联合用药；

n热疗配合抗血管生成、靶向治疗和免疫治疗时,可在相应治疗前、后或同时进行。

2、深部热疗（除颅内肿瘤以外的全身各部位肿瘤）

n可选用射频、微波或超声等深部热疗设备。

n保证每次有效治疗温度时间维持45~60min,如治疗需要，可适当延长至90min。

n相邻2次传统高温(瘤内43~45℃)热疗之间要求间隔72h。如合并其他抗肿瘤治疗，可酌情调整温度(亚高温<41℃)与频次，但2次热疗间隔应≥24h。

n深部热疗原则上不单独作为一种根治手段,必须结合放疗、化疗或其他治疗手段，以进一步提高肿瘤治疗的疗效。

3、全身热疗（红外线、微波和射频等）

n全身热疗与放疗或化疗合并作用于癌细胞有协同的杀伤效应。因此，采用全身热疗治疗恶性肿瘤应采用综合治疗。只有放疗已过量、化疗毒性反应太大的晚期患者才考虑单独采用热疗。全身热疗时需要配合化疗，化疗方案的实施要与热疗周期同步进行。尽量选用有热增强效应的化疗药品。

n全身热疗每次治疗时人体参考点温度在39.0～41.5℃，维持60~90min。配合化疗时温度可适当降低。再次治疗时间间隔≥72h，根据病情需要或疗效可重复多次治疗。

二、收费标准（北京、贵州、河北为例）

三、政策依据

要点：若属于新开展技术则要求技术人员进行相应培训（12周）。

n政策：《肿瘤深部热疗和全身热疗技术管理规范》（国卫办医发〔2017〕7号）。

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n具有卫生计生行政部门核准登记的与肿瘤治疗相关的二级诊疗科目。

n至少有2名具有肿瘤热疗技术临床应用能力的医师，及经过肿瘤热疗相关知识和技术培训并考核合格的其他专业技术人员。

n肿瘤热疗技术负责人还应当具备副主任以上专业技术职务任职资格。

四、设备投用

肿瘤热疗设备投用，与医院病患人群、肿瘤病人、收费标准、科室认可度息息相关。

北京市不缺病源，则投用热疗设备则短期可回收成本，且为科室新增服务项目。而类似河北、贵州等地，由于收费标准低，地市级医院投用则需慎重考虑。

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