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关于打胎药的使用与注意事项

打胎，即流产，是女性在意外怀孕后可能选择的一种终止妊娠的方式。在这个过程中，打胎药扮演着重要的角色。然而，打胎药的使用必须严格遵循医嘱，以确保安全有效。

打胎药的主要种类：

目前，临床上常用的打胎药主要包括米非司酮片和米索前列醇片。这两种药物通常需要联合使用，以达到终止妊娠的目的。

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   米非司酮片：这是一种抗妊娠药，主要成分是米非司酮。它可用于终止停经49天内的妊娠。服用时需注意空腹或进食后两小时进行，并遵医嘱卧床休息，观察用药后的出血情况及有无妊娠产物排出。

2. 米索前列醇片：米索前列醇是该药的主要成分，具有终止妊娠的作用。部分妊娠者在服药后可能出现恶心、呕吐等症状，如身体不适，应及时就医。

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米非司酮片在妇科诊疗中有重要意义。它可用于终止妊娠，通过影响孕激素的生理功能，使胚胎从子宫内膜上剥离。在一些临床研究中，也发现它在治疗子宫内膜异位症方面有潜在价值。但使用米非司酮片时可能出现乏力等不适，而且要注意与其他药物的相互作用，如正在使用抗凝药的患者，要告知医生，防止增加出血风险。

打胎药服用方法：

米非司酮片和米索前列醇片是用于终止早期妊娠的药物，但必须严格遵医嘱使用。米非司酮片一般第一天早上空腹口服50mg，12小时后再服25mg，第二天同样早晚各服25mg。服完米非司酮后1-2天，在医院口服米索前列醇片0.6mg。服药前后2小时需禁食，过程中注意观察阴道出血与腹痛情况。

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月经延迟的第三天，就测了试纸，弱阳性，感觉已经中了，不过抱着一丝侥幸心理

7月10号去医院抽血，确实中了。因为胚胎太小，推迟一周做阴超看是不是宫内孕。

这一周情绪很不好，恐慌，焦虑。25岁，压根没想过结婚的事，和对象也刚在一起处，就睡了三次，三次都戴套，这也能中 我真的不知道说什么。对象也很懵逼，第二次进去动了五六下，我让他赶紧戴套 我不知道是这就中了，还是套套坏了。

这周出差了两天，爬山下坡扛设备，就有些出血，本来周六检查，周五醒来血染了一些内裤，肚子有点痛就赶紧去医院检查。这次做了阴超，开了查血单（是药流的检查项）肝功能，肾功能 凝血功能，比较关键，还有一个忘了。第二天17号抽了血，百度看了，药流至少也要查阴道炎，接着去找医生，说明情况，药流不用查心电图，就查了阴道炎2度，没问题。

当天加班 下暴雨没有取结果。18号周日，取了结果，说明了情况，周三21号开始吃药

21号吃米菲

没什么反应，就觉得下面痒，有豆腐渣分泌物，无异味。

22号吃完米菲下面痒得更厉害，豆腐渣分泌物也更多，百度和知乎好像没小姐妹有这种情况，焦虑，一晚上醒了好几次。

米菲早上两片，晚上一片，吃两天 总量250mg，每个地方吃法不同，影响不大。

23号早上九点16到医院吃的米索

怕拉肚子，就直接空腹去吃，吃完半个小时内，肚子有些酸胀，就像之前快来大姨妈的感觉。后面宫缩了五六次，很疼，但是还能接受，没有我想象中疼出汗，翻滚绞痛。我是一直来回走动，没什么效果，促排运动做了也没什么感觉。后面一个多小时时间，基本没有任何感觉，我就担心排不出去。翻了小姐妹的经验，有个说没反应就要动，我没去爬楼，护士交代除了房间和厕所 别的不准去。我就原地跳。

双脚一起跳，前前后后跳，太累了就左右腿跳，跳到喘气 流汗，十一点多左右，突然流了一些血块。

不知道是不是米索的作用，我喉咙干到发紧。一直到两个小时后，护士允许，我喝了一些水，换了卫生巾，都没太多血。回房间继续跳。

左右前后，双脚跳，跳了十几分钟，没效果，护士要下班了，我实在太累，没吃东西，低血糖头晕，我就蹲着，有些人蹲着就出来了，所以不敢坐。蹲着缓一会，就蹲着上下动，累半天才有一点宫缩的感觉。

推荐一个动作，双手握拳，举过头顶，双腿跳，我这样跳了一会，就涌了一股血块，腿软休息了几分钟，使劲跳 使劲蹦 双手抬高跳，平举着跳。突然一大股东西流出来。我扒开裤子看感觉是了。

接着移到盆里倒水，拿给护士看，确实是孕囊。排出来后出血量不多，贴艾贴，做完艾灸。就回家了。

整个过程没有很痛，9点16吃药到12点多掉出来，算三个小时，没有宫缩的时候我真的很慌，感觉他不想出来，看别人掉孕囊都是拉肚子，剧痛。我就是跳着跳着，他滑下来。就像大姨妈涌了一股血的感觉。

过程没有多遭罪，排出去的时候看着孕囊，感觉身体空了。等做艾灸的时候，开始宫缩，绞痛哭了，不过就一次，后面的宫缩都可以忍受。我平时大姨妈很少痛经，过程中还是掉出来后的宫缩，只有一两次是我觉得痛的厉害的。

希望后面排残留顺利，可能是我身体比较好的原因，没有觉得多难受。排出来后十几分钟，精神感觉挺好的，后面才慢慢颓，但不是非常虚弱，没精神的那种。

两点多回到家，卫生巾上有一点血块，苏菲350卫生巾，湿了一半，换了睡裤，贴暖宝宝，躺在沙发上，感受着一波接一波的宫缩。今天先休息，明天就开始继续蹦蹦跳跳。

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一周后复查残留再更。

7月28号，这两天就用护垫了，血流真的很少，护垫都只沾中间一点，今早上忍不住洗澡了，蹲坑的时候流出一根长条，好像是脐带吧。看好多姐妹都有流出来。

不知道跟吃花生有没有关系，昨晚吃了一些花生，今早上有那种薄膜的东西出来。

月底去复查，希望一切顺利。

拖了几天，八月八号过来复查。

下午看结果。等待吧……

今天是9月1号。第一次检查结果其实挺好的，医生让回家吃益母草和新生化，但我没有好好吃。并且在七夕有了一次同房，希望姐妹们吸取教训，千万千万千万不可以不能在药流人流后一个月同房。

同房后七天左右去复查，阴超结果非常差，原本的残留多了0.3cm，右侧卵巢长了囊肿，有丰富的流血信号。医生知道我有同房，凶了我一顿，就说必须清宫，还说我这个残留机化

了，他说那个周内都可以做，后面又说三天内，这样我不用再查血做b超。总之有点前言不搭后语，拿出检查单逼着我做决定周几手术。

我说hcg下降了啊，第一次查四百多，第二次两百多，这样也要清吗？不能继续吃药？医生没有正面回答我这个问题只是非常强硬要求我清宫。我沉默了，确实有点懵，没想到结果这么严重，他看着我不说话就赶我走，让我想明白回去找他，还说反正就这两天，尽快安排。

第二天我就去看了中医，说明了情况，中医说我没有长囊肿，是盆腔积液

问题不大，但是残留是有点大，我感觉也不是很靠谱，因为她说的残留是西医说的囊肿，总之开了四百多的药吃十天，内服外敷。我吃了大概三四天，觉得不行药效不够，再去买益母草➕新生化➕桂枝茯苓丸

一起吃。

原本是打算干脆清宫算了，太折磨人了。可是想到医生的态度和看了很多清宫例子，清宫也不代表能清干净，有些姐妹还会被清第二次，或者医生为了避免麻烦，宁刮多不刮少，又看小红书上很多案例，决定在吃中药看看。

开始吃前一两天一些少量血，后面就没有。直到第七天，也是药流后的37天，大姨妈来了，因为吃药的原因一直有宫缩痛的感觉，第一天血量正常有一点小血块，第二天血量少了很多，新生化和桂枝茯苓吃完了，上厕所掉了小指指盖大小的肉块，第三天也就是今天，有些小血块➕一坨圆圆的肉丸，隔着卫生巾捏了一下很硬，使劲捏爆开，像淤血又像一些组织，心里好多了。再吃完一天药去复查，残留不大的话，不想在吃中药了，苦得舌根发疼。

这段时间，心里也是反复懊悔，这么麻烦不如做人流，没那么多煎熬，看那么多案例吸取经验，一直给自己做心理建设。要是心理素质差的姐妹还是做人流，然后安心做小月子。我身体素质还行，第一次复查结果也不错，但自己作死去同房，才有这么多事。希望姐妹们引以为戒，按时吃药，适量运动。

做了药流的姐妹，hcg一直持续下降的话，等第一次月经冲一冲，别急着去清宫。不放心的多看几个医生和中医，吃那些药，别害怕，翻倍药量吃。我等这次月经结束才去复查。希望无残留。

月经结束，九月五号复诊，残留没有了，终于结束了，没有白吃那么多药，喝了十天的中药。一切都值得了，还好当初没有被那个医生吓到去清宫，坚持就会胜利。

好好爱自己，受苦受难的是自己，女孩子们。

药流注意事项：

米非司酮片的使用需要高度重视以下事项。在使用目的为终止早期妊娠时，孕周的确定至关重要。一般适用于怀孕49天内的情况，但这需要通过准确的超声检查来确认。如果孕周判断错误，可能导致药流失败或者出现严重并发症。在使用米非司酮片前，还需要进行血液检查，如血常规、凝血功能等，了解患者的血液情况。凝血功能异常的患者使用米非司酮片后，可能出现出血不止的风险。

服用米非司酮片期间，要保持良好的生活习惯。要避免饮酒，酒精可能与米非司酮片发生相互作用，影响药物代谢，增加肝脏负担，同时也可能加重药物的不良反应。此外，吸烟也可能对药物效果产生不良影响，尤其是在药流过程中，可能影响子宫的收缩和恢复。

对于有精神类疾病的患者，使用米非司酮片需要更加谨慎。因为药物可能对精神状态产生一定影响，如引起焦虑、抑郁等情绪变化。医生需要在用药前评估患者的精神状况，并在用药过程中密切观察。

在与其他药物的配伍方面，米非司酮片如果与某些抗生素、抗癫痫药物等同时使用，可能会发生相互作用。所以在使用米非司酮片前，要告知医生正在使用的所有药物，医生会根据情况判断是否需要调整药物或调整剂量，以确保用药安全。使用米非司酮片后，要按照医生的安排按时复查，检查流产是否完全，以及身体的恢复情况，如有异常及时处理。

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吃了避孕药，月经推迟了是怎么回事

答复1:

根据你的描述情况是有可能怀孕的，需要正确对待上医院检查，增加营养补充维生素微量元素，注意个人卫生。

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答复2:

如果用药的话，避孕者要注意观察用药后是否有不规则出血的情况。也可以通过杜蕾斯超薄装促销装避孕套来进行避孕。

吃避孕药后想吐，要怎么做

答复1:

紧急避孕药主要是副作用就是恶心呕吐。主要是刺激胃酸分泌有关系、要是呕吐明显的话建议你可以吃点吗丁啉及维生素B6片，不要吃酸辣及刺激性食物、禁烟酒等。

答复2:

如果用药的话，避孕者要注意观察用药后是否有不规则出血的情况。也可以通过杜蕾斯超薄装促销装避孕套来进行避孕。

月经第七天能吃妈富隆避孕吗

答复1:

妈富隆要在月经来潮的第一天开始服用第一片妈富隆，从这天起它对避孕的保护作用就已经开始了。接下来依序在每天同一时间服用一片，直到服完一盒21片为止，接着停药7天，在此7天期间，月经会开始，7天后开始服用下一盒妈富隆。

答复2:

紧急避孕失败而妊娠者，新生儿畸形发生率高，必须终止妊娠。避孕用药方面，(妈富隆)去氧孕烯炔雌醇片为口服避孕药类非处方药药品。用法用量是：在月经周期的第1天，即月经来潮的第1天开始服用本品。也可以从月经来潮的第2-5天开始服用，但建议您在第一个服药周期的最初7天，同时采用屏障避孕法。按照箭头所指的方向每天约同一时间服一片本品，连续服21天，随后停药7天，在停药的第8天开始服用下一板。

席刚明教授：双侧颈动脉重度狭窄的治疗策略|颈动脉|患者|重度|狭窄|颈内|健康界

颈动脉是一个血液流向大脑的通道，对大脑正常功能的维护有着重要意义。因各种原因造成该通道内部管径变小时，就被称作颈动脉狭窄。在引发卒中的危险因素中，颈动脉狭窄最不容忽视。临床统计显示，60%以上的缺血性卒中由颈动脉狭窄造成，可导致患者残疾甚至死亡。

颈动脉狭窄导致脑卒中的高危因素

随着年龄的增长，颈动脉出现狭窄的几率会越来越高，患有高血压、高脂血症、高血糖、高血脂以及吸烟人群，动脉粥样硬化是颈动脉狭窄的主要病因，约占90%以上。其他的疾病，如夹层动脉瘤、纤维肌发育不良、动脉炎等也可以导致颈动脉狭窄。目前，中国有1/3的成人存在着颈动脉粥样硬化斑块。而在70～89岁人群之中，存在颈动脉斑块的人更是高达63%。

席刚明教授介绍，颈动脉狭窄患者在早期大多无症状，偶尔有突然出现的头晕、头痛、四肢麻木，一过性的黑懵等。后期可有缺血性脑卒中相关症状：记忆力减退、肢体感觉障碍、偏瘫、失语、脑神经损伤、昏迷等。根据有无临床表现可分为无症状性和有症状性：

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无症状性颈动脉狭窄：既往6个月内无短暂性脑缺血发作(TIA)、卒中或其他相关神经症状，只有头晕或轻度头痛的临床表现。

有症状性颈动脉狭窄：既往6个月内有TIA、一过性黑矇、轻度或非致残性卒中等临床症状中一项或多项。

根据血管狭窄程度可分为以下4级别：

①轻度狭窄：<50%;

②中度狭窄：50%~69%;

③重度狭窄：70%~99%;

④完全闭塞：闭塞前状态测量狭窄度>99%。

席刚明教授指出，颈动脉狭窄程度在中、重度的无症状患者，每年发生脑卒中风险为1.0～3.4%。重度颈动脉狭窄患者，即便采用有效的药物治疗控制，2年内脑缺血事件发生率也会高达26%以上。因此，对狭窄小于50%的患者，药物治疗。对于颈动脉狭窄>70%或伴有症状的颈动脉狭窄>50%的患者应尽早地手术。

复杂颈动脉狭窄，病情棘手

近日，一患者为老年男性，因言语不利，伴右侧肢体活动不利入院。外院行头颅CT检查：双侧脑室旁及基底节区腔隙灶。入院后，头颅MRI平扫+DWI+MRA提示，脑干、双侧小脑及双侧大脑半球多发腔梗、缺血灶;MRA：脑动脉硬化，左侧颈内动脉不完全闭塞，右侧颈内动脉C3C6段、右侧大脑中动脉M2段多发狭窄。"主动脉弓+全脑动脉造影"提示：右颈内动脉起始段重度狭窄，左颈内动脉起始段重度狭窄，串联左颈内动脉岩骨段中度狭窄，左颈内动脉眼动脉段闭塞。

双侧颈内动脉起始段狭窄90%，并且左侧颈动脉属于串联病变。根据患者临床症状及造影结果，席刚明教授团队考虑患者双侧大脑半球血流明显灌注不足，属于卒中高危病人，如不开通颈内动脉，反复脑梗死风险极高。但是，如果同时处理两侧颈动脉发生高灌注综合症风险高。

而颈动脉串联狭窄，定义为累及颈内动脉和同侧颈总动脉或头臂干的多节段动脉粥样硬化性狭窄，且狭窄程度>50%。此种情况极少发生，在所有需干预的颈动脉狭窄患者中，其比例<5%。该类手术难度较单处狭窄病变明显增加，术中每一处的问题处理不好，对病人都是致命的。

席刚明教授团队针对患者病情进行综合研判，决定采取分期手术方式，有利于颈动脉闭塞远端血管逐渐恢复，相应颅内血流也逐步开放，降低手术并发症风险，从根本上解除患者因颈内动脉重度狭窄引起的脑缺血症状，预防缺血性脑卒中的发生和复发。

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迎难而上，顺利打通血管

排除手术禁忌，充分完善手术预案并获得家属同意后，9月4日，席刚明教授团队顺利为患者进行了脑保护伞下右侧颈动脉支架置入手术，经皮右侧颈动脉球囊扩张成形术。

术后一个月，经过综合治疗，患者病情稳定。10月11日，再次行经皮左侧颈动脉慢性闭塞开通术，脑保护伞下左侧颈动脉支架置入手术，经皮左侧颈动脉球囊扩张成形术。术中造影显示，左颈内动脉起始段多发重度狭窄，左颈内动脉前向血流慢，左颈内动脉岩骨段中度狭窄，左颈内动脉眼动脉段、后交通段多发重度狭窄伴次全闭塞。

对于长节段颈动脉慢性闭塞再通，血栓逃逸是一个很重要的问题。由于患者左侧颈内动脉多处串联病变，闭塞段血栓负荷量大，保护伞无合适着陆位置，手术风险极大，难度极高。

术中，席刚明教授团队采用COSIS技术，在保护伞无法到位的情况下，利用Syphonet®取栓支架作为颅内的远端保护装置，减少栓子逃逸，同时利用Syphonet®取栓支架的输送导丝完成微导管交换、球囊扩张、支架置入等操作，减少器械交换，降低并发症的发生。

经微导丝成功进入狭窄、闭塞颈内动脉，在支架保护下，进行球囊逐段扩张，支架置入……，经多次球囊扩张，置入支架后，造影显示左颈内动脉起始段狭窄明显改善，左颈内动脉颅内段顺利再通，左颈内动脉眼动脉段、后交通段狭窄明显改善。造影及3D造影见左颈总动脉、左颈内动脉、左大脑中动脉显影可，行支架CT见颅内支架成形可，手术取得成功!

术后，患者生命体征平稳，无新发神经功能障碍。术后，患者言语不利、肢体活动不利等症状明显好转。

"高血压、糖尿病、长期吸烟等都是颈动脉闭塞的高危因素。"席刚明教授表示，这些高危因素会引起血液粘度增加、动脉血管病变，导致血流缓慢，造成动脉狭窄甚至堵塞。因此，想要预防颈动脉狭窄及闭塞，大家一定要注意良好生活习惯的养成，戒烟戒酒、清淡饮食，减少油脂类食物的摄入，避免劳累、熬夜等。

对于既往有高血压、高血脂、高血糖等疾病的患者，要遵医嘱服药，将血压控制在正常范围内;一旦出现反复发作的头晕头痛、肢体麻木无力、吞咽功能障碍等情况，尽早到有卒中中心的医院进行检查治疗。

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