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药物流产，是通过特定药物引发类似自然流产进程的一种终止妊娠方式。

它通过模仿自然流产过程中子宫内的各种生理变化以及胚胎和胎盘的运动轨迹，让子宫内的胚胎和胎盘在药物的作用下，按照自然流产的模式被排出体外，进而实现终止妊娠的效果。

药物流产所采用的主要药物是米非司酮和米索前列 Bildung。

【米非司酮】是一种抗孕激素药物，它与孕激素受体结合后，会使孕酮的作用受到抑制，从而影响胚胎的发育环境，致使胚胎停止发育并死亡。

【米索前列醇】是一种前列腺素类似物，它通过刺激子宫收缩，为胚胎和胎盘的排出提供动力，协助它们从子宫内顺利地被排出，实现药物流产的最终目的。

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怎么判断药流干净了没有？

1.排出物的完整性评估

完整的妊娠物排出时，胚胎为白色囊状，胎盘胎膜呈膜状且有绒毛。若排出物中胚胎、胎盘胎膜结构完整，形态正常，且大小与孕周相符，比如怀孕 5 周排出的胚胎约有绿豆大小，连带完整的胎盘胎膜，可初步认为药流成功的可能性较大。若排出物破碎、模糊，无法辨认胚胎或胎盘胎膜的完整结构，可能药流不完全。

2.出血时间的监测

药流后出血一般在 1 - 2 周内结束。若出血时间超过 2 周，不管是持续的少量出血还是间断性出血，都说明子宫内可能有残留组织。因为残留组织会干扰子宫的正常修复过程，导致出血不能停止，例如出血到第 18 天还有褐色分泌物，就需要引起重视。

3.出血量的判断

正常药流后出血量会逐渐减少，从最初的月经量到后期的少量出血。若出血量始终较多，超过月经量，且有大量血块，这可能是由于子宫内有残留组织影响了子宫的收缩和止血功能，使得出血难以控制，提示药流可能不干净。

4.腹痛的趋势观察

药流后腹痛因子宫收缩而产生，正常会在 1 - 2 天内逐渐减轻。若腹痛持续不缓解或加重，可能是子宫内残留组织持续刺激子宫，或者残留组织引发了感染，导致子宫疼痛加剧，这就需要进一步检查以确定是否药流干净。

5.超声检查的验证

药流后 1 - 2 周进行超声检查，若超声显示子宫大小正常，内膜回声均匀，子宫腔内无异常回声团块，说明药流干净。若超声发现子宫腔内有高回声或混合回声团块，这表明有残留组织，医生会根据残留组织的大小、位置等情况，制定相应的治疗方案，如药物促排、清宫手术等，以确保子宫内无残留组织。

药物流产优缺点：

优点

1.操作方便易行：药流无需进行复杂的宫腔手术操作，患者只需在医生的详细指导下服用药物即可，操作过程简单方便，可有效避免手术疼痛和相关并发症。

2.子宫创伤小：与手术流产相比，药流对子宫内膜的损伤相对较小，不会在子宫壁上留下明显的手术疤痕或其他痕迹，有利于子宫的健康和恢复。

3.心理压力小：手术流产往往会给女性带来较大的心理压力，而药流则避免了手术过程，减轻了女性的紧张和恐惧心理，使女性在心理上更容易接受流产这一事实。

4.恢复时间短：由于药流对身体的创伤较小，所以患者在流产后的恢复时间通常较短，能够较快地恢复正常的生活和工作，减少对日常生活的影响。

5.安全性较高：在正规医疗机构进行药流，并确保患者符合药流条件时，药流的成功率较高，可达 95% 以上，且发生并发症的可能性相对较低，为患者提供了一定的安全保障。

缺点

1.感染几率高：药物流产后，如果子宫膜恢复不良或妊娠组织排出不完全，可能会导致阴道出血时间延长，这会增加细菌感染的机会，容易引发妇科炎症，如子宫内膜炎、输卵管炎等。

2.大出血隐患：药流存在流产不全的风险，残余的胎膜组织可能会影响子宫的正常收缩，导致子宫出血不止，甚至引发大出血，严重威胁女性的生命健康，此时需要立即入院进行刮宫手术。

3.习惯性流产风险增加：由于药流的彻底性较差，若出现流产不全的情况，可能需要再次进行流产手术，这会对子宫内膜造成反复损伤，从而增加习惯性流产的风险，对女性的生育能力产生不利影响。

4.月经失调：抗孕药物可能会对女性的内分泌系统产生干扰，影响卵泡的生长发育和排卵，导致部分女性在药物流产后出现月经失调的现象，如月经周期不规律、月经量异常等。

5.生育能力受影响：药流过程中可能出现的并发症，如输卵管堵塞、宫颈粘连等，会阻碍精子与卵子的结合或受精卵的着床，从而影响女性的生育能力，可能导致不孕不育。

药流经验分享

我的药流之旅

当确定要药流后，我在几天前就到医院进行了问诊。医生全面检查后告知我符合药流条件，开好药我就离开了医院回家准备。

在家服药的前两天，我认真听从护士的吩咐准备第三天所需物品。我准备了宽松的运动长裤和备用的薄款裤子，装了一把软糖，还额外准备了几个不同品牌的安睡裤和护理垫，联系了我的姐姐陪我去医院。

第三天一大早，我 6 点 45 分吃完早饭，和姐姐 8 点 15 分来到医院，8 点 40 分左右服下药。接着就在医院的楼道里慢慢走动，大约一个半小时后，肚子开始有疼痛感，这种疼痛断断续续地持续了约一个小时二十分钟后，剧痛来袭，持续了大概 35 分钟。我发现卫生巾已经湿透大半就马上更换，同时用容器接住。随后医生检查确定孕囊顺利排出。

这几天我计划好好调养身体，下周六去医院复查。此次药流花费了 780 元，未住院，现在就盼着身体能早日恢复。

12 - 05

李知恩

我也是做的药流 去医院费用太高 一个人不敢去 朋友给我介绍了一个私人医生 在她那里买的药 第二天就流出来了 我感觉就跟来姨妈一样

4 天前江苏

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钟情

我今天早上吃的米索 3颗 中午排出了有三大块血块 但是到现在孕囊都还没有排出来

06-05

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雪糕

我是药流+清宫，结果还没开始排，就给我拉去清宫了，白痛了

昨天 17:56四川

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momo

吃了一天米菲都没啥感觉，隔天塞那个米索快半个钟这样来感觉了，在厕所痛得跟狗一样。弄完下午还要清宫，胎停了

07-06

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快乐小蜜蜂

我自己买药在家进行药流，过程还算顺遂，服药后大约两小时一刻左右就排出来了，去医院复查无残留，真的很幸运!

前天 山东

药流后有哪些注意事项？

药流后，守护健康的关键要点

药流并非一劳永逸，术后的注意要点关乎女性身体的长远健康。

一是出血与腹痛的观察。阴道出血一般持续一到两周，若出现出血时间过长，超过两周仍未停止，或者出血量极大，如同泉涌，又或者伴有难闻气味，这都是危险信号。同时，腹痛若持续不止且越发严重，甚至伴随高热，这表明可能存在感染或者子宫内有残留组织，必须尽快前往医院检查，通过超声等手段确定子宫的状况，以便及时处理。

在休息上，要保证充足的睡眠和休息时间，一到两周的休息期必不可少。避免长时间站立或久坐，适当进行一些如慢走之类的轻度活动，以促进身体血液循环，但严禁进行如跳绳、快跑等剧烈的体育运动，防止子宫脱垂或再度出血。

个人卫生的维护至关重要。每日用温热清水清洗外阴，保持外阴的清洁与干燥，但绝不可对阴道内部进行冲洗。选择柔软、透气的卫生巾，并确保每两到三个小时更换一次，防止细菌滋生。在洗澡方式上，一周内建议采用擦浴，一周后可进行淋浴，但要注意调节水温，避免受寒。

饮食方面，应注重营养的均衡摄入。增加蛋白质、维生素和矿物质的摄取，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬果等都是不错的选择。避免食用辛辣食物，如辣椒、生姜等，这些食物可能刺激子宫收缩，加重出血。同时，生冷食物如冰淇淋、冷饮也要远离，它们会影响子宫的恢复。

性生活在药流后的一个月内必须严格禁止，这是为了给予子宫足够的时间恢复。待月经恢复正常后，若有性生活需求，务必采用可靠的避孕措施，如避孕套，防止短期内再次意外怀孕对身体造成严重伤害。

复查是确保身体恢复正常的重要环节。通常在药流后的一到两周进行，主要通过超声检查子宫内是否有残留组织，同时可进行血常规检查，了解身体是否存在感染或贫血情况，以便及时采取相应的治疗措施。

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