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关于打胎药的使用与注意事项

打胎，即流产，是女性在意外怀孕后可能选择的一种终止妊娠的方式。在这个过程中，打胎药扮演着重要的角色。然而，打胎药的使用必须严格遵循医嘱，以确保安全有效。

打胎药的主要种类：

目前，临床上常用的打胎药主要包括米非司酮片和米索前列醇片。这两种药物通常需要联合使用，以达到终止妊娠的目的。

1. 米非司酮片：这是一种抗妊娠药，主要成分是米非司酮。它可用于终止停经49天内的妊娠。服用时需注意空腹或进食后两小时进行，并遵医嘱卧床休息，观察用药后的出血情况及有无妊娠产物排出。

2. 米索前列醇片：米索前列醇是该药的主要成分，具有终止妊娠的作用。部分妊娠者在服药后可能出现恶心、呕吐等症状，如身体不适，应及时就医。

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米非司酮片在药流中的作用十分显著。它通过与体内孕激素受体紧密结合，阻断了孕激素发挥作用的途径。在怀孕初期，胚胎在子宫内的稳定发育依赖于孕激素对子宫环境的维持。米非司酮的介入，使得子宫蜕膜细胞凋亡增加，蜕膜组织开始退化。这一过程会引起子宫内环境的改变，胚胎难以继续在这种不稳定的环境中生存。同时，米非司酮能增强子宫肌细胞间的缝隙连接，提高子宫对后续前列腺素诱导收缩的反应性，有利于将胚胎排出子宫，实现药流目的。

打胎药服用方法：

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对于米非司酮片和米索前列醇片的服用，有特定流程。米非司酮片可在饭前或饭后2小时服用，首次剂量为50mg，之后每隔12小时服25mg，总共六片，分2-3天服完。米索前列醇片在服完米非司酮片后36-48小时口服，剂量为0.6mg，服用后要在医院观察，留意身体反应，尤其是阴道排出物。

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网友药流分享，安全药流请咨询医生进行指导：

末次月经2.26.21岁平常也有推迟几天，我的月经周期40天左右，刚开始也没有在意，在推迟第七天的时候有测过试纸，显示没有怀孕。就想着再等几天，到推迟十五天的时候感觉有点不对了又用试纸测了下一条深一条浅。

4.13日就和男朋友去妇幼抽血化验和彩超。下午取的血显示早孕，第一次怀孕，让医生看了下说各项都挺好的，真的不忍心不要，宝宝来的不是时候现在还没有能力。拍彩超太早了没有显示孕囊让一个星期后再来复查。

4.20日复查宫内可见8??6mm无回声建议复查。35天。

4.25日复查宫内可见12??16??13mm孕囊回声，40天左右，就几天就长大了些。因为孕囊比较小也是第一次怀孕，坚持药流，医生开了米非司酮和米索前列腺片就开始回家吃。米菲早晚各一次，吃的前后两小时禁食禁水，在吃药的一刻就知道小宝宝已经停止发育了，心里很不是滋味，对不起宝宝以后等爸爸妈妈有能力要你的时候你在来。4.28日去医院吃米索，9点吃的三片，前十几分钟没有什么感觉，就去爬楼梯，做辅助孕囊排的动作，半个小时的时候肚子很痛比痛经痛许多，有排便的感觉就去厕所，刚蹲下感觉有个东西掉下来了，之后让医生看了下是孕囊排下来了，让回家休息，多走动，如果比平常月经的血多就要来医院怕大出血。开了头孢和鲜益母草胶囊。第一天血挺多排出来了一大块残留，第二天也拍出来一大块，陆续排的小块，到第七天血就几乎没了。坚持走路，不要剧烈运动，不要用凉水，可以洗澡但是洗完快速把头发吹干。

5月6日药流后一个星期复查彩超有残留0.6cm，有血流信号。残留比较小，医生看了又开了点药，米菲和促排的鲜益母草胶囊，米菲早晚一次前后两小时禁食禁水，鲜益母草可以一块吃。让一个星期后再来复查。吃药中间一直有黄褐色分泌物排出，吃过药也没有血。现在要去复查!希望残留已经干净。

药流费用

药流是指药物流产，具体多少钱需根据检查费用、药物费用、观察费用等来进行分析。根据临床经验，大多是420-750元。

1、检查费用

在进行药物流产前需要进行检查，以明确是否宫内妊娠，以及孕囊的大小、位置。另外还需进行白带常规检查、血常规检查，白带常规检查主要是检查是否存在炎症，血常规检查是检查是否存在凝血功能障碍。进行这些检查，所需的费用在300元左右;

2、药物费用

药物流产是用药物而非手术终止早孕的一种方法，目前常用药物是米非司酮片，配伍米索前列醇片。米非司酮片、米索前列醇片的价格在20-150元;

3、观察费用

在医生的指导下服用米非司酮片、米索前列醇片后，需要在医院进行观察，以免出现不适不能及时进行处理。如果自身体质较好，通常在观察室进行观察即可，费用在100元左右，如果自身体质较差，则需要在病房进行观察，在200-300元。

需要注意的是，药物流产需要在医生的指导下、在有抢救设备的场所进行。患者不可以自行购买药物使用，以免出现大出血等并发症。

妇科医生专家介绍：

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  邹丽颖

  邹丽颖 主任医师 副教授

  北京妇产医院 产科

  产前检查 9票剖腹产 1票先兆流产 1票

  擅长：围产期保健，高危妊娠的管理以及孕产妇心理保健。尤其妊娠期糖尿病的监测、管理及治疗;妊娠期高血压的诊断、治疗;早产的监测及管理;胎儿生长受限的诊治及产前出血性疾病如前置胎盘、胎盘早剥的诊断、治疗

  主观疗效：100%满意 态度：100%满意

  在线问诊：200元起 预约挂号：未开通

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  杜和春

  杜和春 副主任医师

  绍兴市妇幼保健院 产科

  异常妊娠 1票

  擅长：妊娠期高血压疾病、妊娠期出血性疾病，妊娠期糖尿病，妊娠期肝内胆汁淤积症，胎儿生长受限，RH-ABO母儿血型不合，妊娠合并血液系统疾病等

  主观疗效：暂无统计 态度：暂无统计

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  何志晖

  何志晖 主任医师

  广医一院 妇产科

  擅长：产后盆底康复治疗，盆底功能障碍性疾病的治疗，获得“欧洲盆底功能障碍性疾病II级证书”。优生优育，遗传咨询，产前诊断，获得“产前诊断遗传咨询资格证”。高危妊娠的管理，熟练掌握各种产科手术。

  主观疗效：暂无统计 态度：暂无统计

  在线问诊：80元起 预约挂号：未开通

药流的优点：

药流在终止妊娠方面与人工流产相比有诸多益处。其一，药流的费用通常相对较低。手术流产涉及到手术费、麻醉费、材料费等多项费用，而药流主要是药物的费用，检查费用相对固定，总体花费会明显减少，对于经济条件有限的女性较为友好。其二，药流对子宫内膜的损伤相对较轻。手术流产是通过负压吸引或刮宫等方式清除宫腔内的胚胎组织，这一过程可能会过度刮除子宫内膜，导致内膜变薄，影响今后的生育能力，如导致月经量减少、习惯性流产甚至不孕。而药流是利用药物促使子宫收缩，让胚胎自然脱落，对内膜的损伤相对较小，更有利于子宫内膜的修复和后续生育功能的维持。此外，药流后身体的恢复相对自然，不需要像手术流产后长时间住院观察，一般在医院确认胚胎开始排出后，就可回家休息调养，能更快地回归正常生活和工作节奏。

早孕医生解答：

患者：女 28岁 孕反最后交流时间07.10

孕反 主任 今天移植63天 孕反一直吃不下饭 水也喝不下 除了喝药... 能不能挂点水缓解一下 可以开药在家门口挂嘛

总交流次数 12 已给处置建议邢琼 安徽医科大学第一附属医院 生殖医学中心

患者：女 32岁 妊娠剧吐住院，打两天液体，排尿少。最后交流时间2023.03.14

妊娠剧吐住院，打两天液体，排尿少。 妊娠剧吐住院，昨天尿常规发现酮体2+，所以住院点滴，今早空腹... 排尿这么少是什么原因，我们这的医生不太了解。该怎么办，身体没有明显水肿。

总交流次数 26 已给处置建议盛文集 哈尔滨医科大学附属第一医院 产科

患者：女 36岁 早孕反应最后交流时间2022.12.15

早孕反应 下午身体发冷，晚八点量体温37.3 请问该怎样控制病情是否需要及时就医

总交流次数 17 已给处置建议孔令民 泰安市妇幼保健院 产科

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药流最怕不干净药流完全干净有哪些表现

药流完全干净的表现

一般情况下，女性在药流后会有蜕膜组织排泄物流出，少于平时的月经量，呈暗红色。药流后会有大约15天的不规则阴道出血情况，具体出血的时间因人而异。

药流干净总的表现为：出血量一天比一天少;大约在药流后的2~3天，子宫内的胎囊即可排出，此时阴道出血量较多，还可伴有头晕、恶心、呕吐、乏力、腹痛等反应;而子宫内的蜕膜组织往往需要2周左右的时间才能完全排出体外，待阴道出血停止，就意味着药流成功。

值得注意的是，在药流后的1~2周，还应去医院检查，看看淤血和宫腔残留物排出的情况。如果阴道出血的时间超过2周，则有可能是胎囊、蜕膜组织排不尽所引致的，此时需要到医院进行B超检查，如确诊为药流不全，则要进行清宫手术，否则会危及生命。

药流前的注意事项

1、一般在停经49天之内，尿妊娠试验阳性、要求终止妊娠的女性，在采用药物流产前必须接受B超检查，确诊是宫内妊娠并了解胎囊的位置和大小后才能决定是否行药物流产，如果胎囊在子宫的宫角部或在接近子宫颈的部位不能接受药物流产，否则容易发生大出血危及生命。

2、如年龄过小(小于20岁)或年龄过大(大于40岁);有严重的月经不调症状;有心脏病、肝炎、内分泌疾病、血液系统疾病、消化道溃疡、哮喘及青光眼者;有卵巢囊肿及妇科肿瘤者;带环妊娠者;既往有药物流产失败史或者药物流产后阴道出血时间长等，都不能选择药物流产。

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3、近期做过人工流产手术或子宫有手术瘢痕者;妊娠后使用黄体酮等保胎药者也应慎重选择药物流产，这些因素都容易增加药物流产的失败率，造成再次清宫手术。还有一些早孕女性在服用药物后会有明显的不良反应出现，此时应立即停药，以避免药物造成进一步的影响。

4、早孕女性进行药物流产应避免去那些不具备开展药流条件和技术能力的医疗单位。只有严格根据药物流产术的要求，做到术前确诊，术中观察，术后随访，才能安全终止妊娠。

药流的最佳时间

药物流产是规定了严格的使用时间的，适用于终止49日以内的妊娠，就是怀孕时间不超过49天的女性才可以进行药物流产。

因为在刚开始妊娠的49天内，子宫的增大不是很明显，而且妊娠组织液也不多，胎儿比较小，在妊娠的49天以内做药流，也能减少一些药流可能带来的危险性。(参考网站：妈妈网)