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关于打胎药的使用与注意事项

打胎，即流产，是女性在意外怀孕后可能选择的一种终止妊娠的方式。在这个过程中，打胎药扮演着重要的角色。然而，打胎药的使用必须严格遵循医嘱，以确保安全有效。

打胎药的主要种类：

目前，临床上常用的打胎药主要包括米非司酮片和米索前列醇片。这两种药物通常需要联合使用，以达到终止妊娠的目的。

1. 米非司酮片：这是一种抗妊娠药，主要成分是米非司酮。它可用于终止停经49天内的妊娠。服用时需注意空腹或进食后两小时进行，并遵医嘱卧床休息，观察用药后的出血情况及有无妊娠产物排出。

2. 米索前列醇片：米索前列醇是该药的主要成分，具有终止妊娠的作用。部分妊娠者在服药后可能出现恶心、呕吐等症状，如身体不适，应及时就医。

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米非司酮片在药流方面的作用是多方面且至关重要的。它通过对孕激素的拮抗，改变了子宫蜕膜的生理特性。它抑制了蜕膜细胞中与孕激素相关的信号传导，导致细胞内环境失衡，细胞功能受损，蜕膜组织开始崩解。这种变化会影响胚胎在子宫内的附着和生长。同时，米非司酮会使子宫肌细胞的收缩相关蛋白表达发生变化，增强子宫对前列腺素的敏感性，促使子宫收缩。在宫颈处，它促使宫颈成熟，让宫颈口更易扩张，便于胚胎排出，保障药流成功。

打胎药服用方法：

米非司酮片和米索前列醇片用于药流有严格要求。米非司酮片首次剂量50mg，于空腹或进食2小时后口服，之后每12小时25mg，共服2天。米索前列醇片在米非司酮片服完36小时后口服0.6mg。服药后要注意休息，在医院观察至确认流产情况，如有异常随时处理。

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本来以为不容易怀孕的我。居然生了两个宝宝之后再一次中奖!之前的帖子也写过从来没怀过孩子的我在经历了许多求子生涯最终获得一儿一女的经历。

这次怀孕也是我意料之中的。俗话说，久走夜路必闯鬼。那几天胃口真的很好，而且特别喜欢重口味的东西。总结了体外SJ并不是好的避孕方法。上次月经时间5月11日，6月15日验孕棒查处两条线。但是有一条是很浅的粉色。当时看了一脸茫然的我真的不知所措。。。我和老公都决定了不要，除非是双胞胎!?

过了两天去医院B超，子宫里还什么都没有。医生叫过一周了再B超!我也正常上下班。带孩子做家务没有什么感觉不对的。过了一周我又复查B超医生说还太小了。再等一周吧，可能和我平时月经推后有关系吧。反正就是让再等等!又过了一周，医生说可以做了，孕囊的大小是1.1x1.0。你确定不要嘛?我说是双胞胎我就要，医生都笑了。是的，我两个孩子都剖腹产。生的时候就告诫我不让生三了!虽然我也舍不得我这第三个孩子!可现实不允许…

因为产后才一年多医生建议药流，而且没做个人流的我决定试一试药流。说是流干净的几率还是蛮大的。我就堵一把吧!回家吃了三天的米司非酮片。肚子有种下坠感，有点恶心，不爱吃饭，吃这个药的第三天反应最大。我一天都没吃东西，也不饿就觉得恶心!三天后早上要去医院吃米索前列醇片。我早上八点就去医院吃了等排孕囊。吃大概20分钟就有反应了。小腹有点痛，但是可以接受。没他们说的那么痛，可能因人而异吧!就想上厕所。但有些人吃了几个小时都没反应。我一点也没闲着。走楼梯，踮脚运动。十分钟后我就想去上厕所实在坚持不了了，结果一蹲下来就有东西流出来，我一看，立即用盆子接住，赶快拿给医生看，医生说排出来了，你这速度有点快哦!再等几个小时观察出血情况没什么就回家了!虽然排出了但是也会有清宫的风险。过了几个小时，感觉出血量和平时月经差不多。我就回家休息了。等过几天复查B超检查看淤血d?y

药流费用

药流的费用构成有几个关键部分。从临床实际看，总体费用大概在450-800元左右。

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1.检查费用

在实施药流前，必须进行全面检查。超声检查能够确定妊娠位置、孕囊状态等。白带常规可检查阴道炎症情况，血常规能了解凝血功能状况。这些检查加起来大约要320元。

2.药物费用

米非司酮片和米索前列醇片是药流常用药。它们的价格因多种因素有所不同，一般在40-160元。

3.观察费用

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按照医嘱服用药物后，医院观察必不可少。体质较好的患者在观察室观察费用约110元;若体质欠佳，在病房观察费用大概在250-350元。

药物流产一定要遵循规范流程，在医生指导和有应急保障的地方进行，严禁私自用药。

妇科医生专家介绍：

  疾病病友推荐度

  3.4查看详情

  孙瑜

  孙瑜 主任医师 副教授

  北京大学第一医院 产科

  擅长：产科保健及合并症处理，尤其妊娠高血压，多胎妊娠及胎儿发育异常。双胎输血综合征的胎儿镜手术，双胎一胎异常的减胎术，胎儿超声问题。

  主观疗效：暂无统计 态度：暂无统计

  在线问诊：300元起 预约挂号：未开通

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  周祎

  周祎 主任医师 教授

  中山一院 产科

  产前检查 1票

  擅长：专注于胎儿医学及高危产科。 1. 复杂性多胎妊娠的监护与宫内治疗、母胎血型不合的评估与宫内输血、胎儿超声异常的产前诊断与多学科会诊、优生遗传咨询、遗传病诊断、孕期用药咨询。 2. 高危妊娠与正常妊娠的剖宫产及自然分娩

  主观疗效：暂无统计 态度：暂无统计

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  张月萍

  张月萍 主任医师

  上海交通大学医学院附属仁济医院(北院) 生殖医学中心

  羊水穿刺 25票试管婴儿 3票产前检查 2票

  擅长：羊水穿刺、绒毛穿刺、脐静脉穿刺、胚胎植入前诊断(三代试管婴儿)、反复植入失败、遗传病诊断及咨询、优生优育及孕前咨询、各类基因检测报告咨询、染色体疾病、反复自然流产、葡萄胎、不孕症、月经失调、健康生育规划等。

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药流的优点：

相较于人工流产，药流的优势还体现在其对女性心理和生理的双重保护上。从心理层面，药流过程相对温和，没有手术的那种强烈的视觉和心理冲击，女性更容易接受，减少了因流产产生的恐惧、愧疚等负面情绪。从生理角度，药流避免了手术对身体的直接创伤，如子宫穿孔、宫颈损伤等，也减少了因手术引发的感染、出血等风险，使身体在流产过程中处于一个相对自然的状态，有利于身体各器官和系统的正常运转和恢复，在终止妊娠的同时最大程度地保护了女性的身心健康。

早孕医生解答：

患者：女 35岁 妊娠吐最后交流时间05.24

妊娠吐 末次月经2024年2月27日。医生请问有没有什么药物可以吃。... 医生，没有用昂丹司琼，我就用着胃复安

总交流次数 43 已给处置建议吴昊 上海市第一人民医院(北部) 产科

患者：女 33岁 早孕反应最后交流时间2023.05.09

早孕反应 主任您好，之前您让我10周的时候来做个B超检查，我5月4日建... 请问我继续每天达芙通早中晚各一粒、VD每天两粒吗?

总交流次数 8 已给处置建议段彩菊 上海天佑医院 生殖健康与不孕症专科

患者：女 31岁 孕反严重最后交流时间2022.09.29

孕反严重 妊娠10周，孕反很严重，检查酮体+3.然后医生喊我在外面输营... 维生素b6 1天1.2g正常吗???

总交流次数 2 已给处置建议陈军 重庆市妇幼保健院 产科

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怀孕之后出现胎停育什么原因

胎停育的原因

导致胎停育的原因比较多。最常见的有如下几个：

1、遗传因素：如果染色体异常、遗传基因存在缺陷，常见的有精子或者卵子染色体的异常。

2、激素分泌不足难以支持胚胎发育而造成死亡。

3、子宫腔畸形使得胚胎无法生长。

4、孕期病毒感染、接触放射性物质、有毒的化学制剂、服用孕期禁止服用的药物、高温、微波、噪声、过度受刺激等。

5、母体因素：如体质差的或者患有疾病、宫颈闭锁不全、黄体功能不全、子宫内膜异位症、免疫因素、糖尿病、甲亢等。

6、男方因素：如精液中有大量细菌生长、精子畸形率高等。

胎停育的症状

怀孕后6―8周时，一旦你感觉妊娠反应日益减轻，如不再恶心、呕吐等早孕反应消失，乳房发胀的感觉减弱，这时你就要提高警惕了，这些现象可视为胎停育的早期症状，部分患者阴道出血、伴暗红色血性白带，还有部分患者伴有下腹疼痛，就要马上到医院进行检查。

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上述表现因人而异，有的甚至一点迹象都没有，就直接出现腹痛，然后流产，或胎停育后无症状通过常规B超检查发现。

对于胎停育的B超诊断标准是：

1、胚胎发育≥6周无妊娠囊;

2、虽有妊娠囊但变形皱缩;

3、当妊娠囊≥4cm却看不到胎芽;

4、胎芽的头臂长度≥1.5cm却无胎心搏动，

通过以上四点即可判定胚胎发育异常。

虽然有些人胎停育后可以自行完全流产，不需要再进行刮宫手术，但这种情况非常少见。大多数女性在胎停育后，医生都建议住院进行刮宫，因为胎停育很可能会导致术后的大出血，因此一定要住院观察一段时间。

如何预防胎停育

1、心理放松

准备怀孕的女性，无论是自己还是周围的朋友发生过胎停育，均不能为此过度担忧。紧张、压力会导致机体内分泌的失衡，对于胚胎、胎儿的健康发育也是不利的。

2、孕前准备

女性朋友应该有适当的准备期，注意饮食均衡、生活规律、锻炼身体以及孕前的检查等等，并积极参加妇婴医院为准妈妈们特别准备的健康课堂，多与医生进行沟通，全方位了解孕前、孕中、产后的各种孕期知识。

3、适时检查

一般胚胎8周左右有胎心，胎停育现象在8―12周就有可能出现，所以建议孕妇8周左右最适宜去做B超，以便及早检查胎儿和胎盘的发育情况。如果出现了胎心，大致可以放心。

4、流产处理

当孕妈妈不幸被确诊为胎停育后，也不要恐慌，通常需要在医生的指导下做流产处理。胎停育不同于早早孕，采用药流不容易完全排净，如果长期残余在子宫里，会引发宫内感染，损伤子宫内膜，继而引发输卵管闭塞，导致不孕。

5、半年后再怀孕

已经出现过胎停育的女性，从优生的角度考虑，至少要在之后半年以上时间再怀孕，因为人的卵巢功能恢复至少要两三个月，而子宫内膜的恢复至少要半年左右。